目的探讨代谢异常指标聚集性与高血压儿童青少年非酒精性脂肪肝(NAFLD)之间的关系,为儿童青少年NAFLD的预防和控制提供科学依据。方法数据来源于2012年9月—2014年9月开展的以学校为基础的横断面研究,共纳入济南市261名6～17岁高血压中小学生。采用趋势χ~2检验分析NAFLD检出率随代谢异常数量增加的变化趋势;控制潜在的混杂变量后,采用多元Logistic回归模型分析高血压儿童青少年代谢异常聚集性对NAFLD的影响。结果在高血压儿童青少年中,携带≤1,2,≥3个代谢异常指标的NAFLD检出率分别为5.3%,25.5%和36.0%。控制性别、年龄和血压等因素后,携带2和≥3个代谢异常指标组罹患NAFLD的风险是携带≤1个代谢异常指标组的6.51(95%CI=2.52～16.81)和8.89倍(95%CI=3.03～26.06)。结论代谢异常指标聚集性可能会增加高血压儿童青少年NAFLD的罹患风险。综合防控各种代谢指标的异常,可能有助于预防和控制高血压儿童青少年的NAFLD。