观察银屑病和PsA患者下肢附着点病变的超声表现与异同，探讨银屑病出现PsA的危险因素。
方法收集就诊于解放军总医院皮肤科和风湿科门诊的性别、年龄匹配的银屑病、PsA患者和健康对照组的资料，采用GE Logiqe R6超声检查系统，探头频率（4~12）MHz Button高频线阵探头分别对其下肢附着点（股四头肌腱、髌腱起点、髌腱止点、跟腱、跖底筋膜）行超声检查，并比较各组下肢附着点超声表现的异同。定量资料采用方差分析或秩和检验，定性资料采用χ2检验或Fisher确切概率法。
结果共纳入银屑病、PsA患者和健康对照各45例，在每组450处附着点检查部位中，银屑病、PsA和健康对照组分别发现230处（51.1%）、233处（51.8%）和114处异常（25.3%），3组间异常率差异有统计学意义（χ2=83.6，P<0.01）。PsA组的跟骨骨侵蚀、跟腱骨赘和跟腱滑囊处能量多普勒信号显著多于银屑病组[（9（2.0%）和1（0.2%），52（11.6%）和35（7.8%），12（2.7%）和1（0.2%），χ2=4.96，3.68，9.44；P<0.05]，但银屑病面积和严重度指数（PASI）明显小于银屑病组（2.40和3.60，Z=-2.59，P<0.01）。Logistic回归分析结果显示银屑病长病程与PsA发病有关（回归系数为0.121，OR=1.13，P<0.01）。同时，银屑病、PsA组的格拉斯哥附着点炎评分系统（GUESS）评分较健康对照组明显升高（7.0、15.0和2.0，Z=-6.10、-5.56，P<0.01），但2组间GUESS评分差异无统计学意义（Z=-1.29，P=0.196）。有指/趾甲病变的银屑病/PsA患者与指/趾甲正常的银屑病/PsA患者附着点病变发生率亦差异无统计学意义（χ2=0.10，0.09；P=0.125，0.10）。
结论跟骨骨侵蚀、跟腱骨赘和跟腱滑膜处PD信号是PsA患者区别于银屑病患者的主要超声表现。银屑病长病程可能是PsA发病的危险因素。