目的 介绍CO2注气形成皮下气腔、内窥镜下腓肠神经切取术的方法及其临床应用结果.方法 7例周围神经缺损患者,男5例,女2例.神经缺损长度5～8 cm,共切取9侧小腿自体腓肠神经移植.在小腿上端腓肠神经走行上作一1.0～1.5 cm横切口为腔镜入口,其外侧作一0.5～1.0 cm横切口为操作入口.利用腹腔镜系统,通过气腹机注入CO2气体,气压维持在10～15 mm Hg,形成皮下气腔.于内窥镜下游离并切取腓肠神经,以电缆式移植修复周围神经缺损.结果 9侧小腿上腓肠神经均顺利游离和切取,长度为30～42 cm,手术时间平均每侧约30min.镜下全段观察腓肠神经未见外膜损伤,切取小段送病理检查,未见神经纤维损伤.术中无碳酸血症和气体栓塞发生,术后小腿无皮下积气、血肿.全部病例随访6～10个月,移植神经功能恢复良好,所支配肌肉肌力恢复至2～4级,感觉恢复至S3～S4级.神经生长速度与传统方法切取腓肠神经移植手术相当.结论 CO2气腔内窥镜下腓肠神经切取术操作简单,方法实用,与传统的长直切口、多个阶梯状横切口开放切取腓肠神经手术比较,供区创伤小、美观、恢复快.