目的探讨急性血栓形成性和栓塞性大脑中动脉闭塞的临床和影像学差异。方法发病24h内经弥散加权成像（di‰sion—weighted蝴吕DWI）和磁共振血管造影（magneticresonanceangiogaphy，MRA）证实为急性大脑中动脉主干闭塞的脑梗死患者，根据TOAST分型标准分为大动脉粥硬化血栓形成组（1argearteryatherosclerosis，LA-A）和心源性栓塞组（cardioembolism，CE），在均未接受溶栓治疗的情况下，比较DWI所示病灶体积、形态特征以及入院时和14d时美国国立卫生研究院卒中量表（NationalInstitutesofHealthStrokescale，NIHSS）评分的变化。结果共纳入急性大脑中动脉主干闭塞的脑梗死患者102例，CE组年龄显著大于LAA组[（67．60±9．62）岁对（62．57±10．18）岁，P=0．017]，而且有更多患者存在冠心病（27．27％对2．90％，P=0．001）。LAA组病灶体积[（31．96±39．20）ml对（65．66±84．74）ml，P=0．005]、入院时NIHSS评分[（6．42±3．38）分对（11．67±8．50）分，P=0．007）和病情改善程度（即入院时与14d时NIHSS评分差值）[（1．55±6．43）分对（5．75±9．28）分，P=0．027）均显著小于CE组，但14d时NIHSS评分两组无显著差异[（4．87±6．61）分对（5．97±3．60）分，P=0．324）。梗死体积与14d时NIHSS评分显著相关（CE组：r=0．625，P=0．001；LAA组：r=0．295，P=0．014）。LAA组以多发性梗死为主（71．01％），而CE组以单发性梗死为主（54．55％）（P=0．016）。结论LAA组和CE组梗死病灶形态存在差异。CE导致的大脑中动脉主干闭塞在发病初期病情更重，梗死体积更大，但部分患者在发病后短时间内可自然显著改善。
急性血栓形成性和栓塞性大脑中动脉闭塞的临床和影像学特点比较——基于弥散加权成像的回顾性研究
【摘 要】
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目的探讨急性血栓形成性和栓塞性大脑中动脉闭塞的临床和影像学差异。方法发病24h内经弥散加权成像（di‰sion—weighted蝴吕DWI）和磁共振血管造影（magneticresonanceangiogaphy，MRA）证实为急性大脑中动脉主干闭塞的脑梗死患者，根据TOAST分型标准分为大动脉粥硬化血栓形成组（1argearteryatherosclerosis，LA-A）和心源性栓塞组（car
【机 构】
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扬州市第一人民医院神经内科,225001,扬州市第一人民医院神经内科,225001,扬州市第一人民医院神经内科,225001,扬州市第一人民医院神经内科,225001
【发表日期】
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2011年19期
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