【摘 要】
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目的:探讨右美托咪定（Dex）经鼻腔黏膜给药对小儿腹腔镜疝修补术围术期血气指标及拔管质量的影响。方法:选取2020年1月至2021年4月我院拟行腹腔镜疝修补术的患儿80例，根据随机数字表法分为对照组（n=26）、Dex 1组（n=27）和Dex 2组（n=27）。比较三组患儿术前、气腹后5 min以及放气后30 min动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）和pH值；比较三组患儿使用D
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目的:探讨右美托咪定（Dex）经鼻腔黏膜给药对小儿腹腔镜疝修补术围术期血气指标及拔管质量的影响。方法:选取2020年1月至2021年4月我院拟行腹腔镜疝修补术的患儿80例，根据随机数字表法分为对照组（n=26）、Dex 1组（n=27）和Dex 2组（n=27）。比较三组患儿术前、气腹后5 min以及放气后30 min动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）和pH值；比较三组患儿使用Dex前（T0）、Dex用药30 min后（T1）、手术开始3 min（T2）和手术结束3 min（T3）时血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）;比较三组患儿苏醒时间、拔管时间、拔管质量、躁动评分和不良反应发生率。结果:对照组气腹后5 min PaO2、pH、PaCO2分别为（73.16±7.45）mm Hg、7.21±0.06、（45.16±5.96）mm Hg; Dex 1组和Dex 2组气腹后5 min PaO2分别为（78.46±6.64）mm Hg、（79.43±6.51）mm Hg, pH分别为7.38±0.10、7.49±0.08,均较对照组升高，PaCO2分别为（40.14±4.19）mm Hg、（37.06±4.32）mm Hg,均较对照组降低（P＜0.05）;Dex 2组气腹后5 min pH高于Dex 1组，PaCO2低于Dex 1组（P＜0.05）。Dex 1组和Dex 2组T1、T2、T3时HR、MAP降低（P＜0.05）;Dex 2组T1、T3时HR低于Dex 1组，T1时MAP低于Dex 1组（P＜0.05）;Dex 1组和Dex 2组T1、T2、T3时HR、MAP均较T0时降低（P＜0.05）。对照组拔管评分和躁动评分分别为（4.51±0.95）分、（13.25±2.59）分，Dex 1组拔管评分和躁动评分分别为（2.93±1.03）分、（9.27±2.23）分，Dex 2组拔管评分和躁动评分分别为（2.15±1.14）分、（6.38±2.62）分，与对照组比较，Dex 1组和Dex 2组拔管评分和躁动评分降低，且Dex 2组低于Dex 1组（P＜0.05）。三组患儿苏醒时间、拔管时间、不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:经鼻腔黏膜给予Dex,可有效改善行腹腔镜疝修补术患儿围术期呼吸循环功能，减轻拔管应激反应和苏醒期躁动反应，且不延长拔管时间，不增加不良反应发生率，安全可靠。
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