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目的 观察中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）在不同血嗜酸性粒细胞（EOS）水平慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）患者中的差异，并探讨其在不同EOS水平的慢阻肺患者中对病情急性加重的预测效能。方法 慢阻肺急性加重期患者662例（加重组）、稳定期患者335例（稳定组），根据患者血EOS水平分为三亚组，低EOS（≤100/μL）亚组、中EOS（100/μL＜EOS＜300/μL）亚组、高EOS（≥300/μL）亚组。比较各组NLR、PLR之间的差异，不同EOS亚组中，分析NLR、PLR与肺功能之间的相关性，并通过受试者工作特征曲线（ROC）分析NLR、PLR对慢阻肺急性加重期的预测效能。结果 （1）加重组中，低、中、高EOS亚组NLR分别为3.42、2.86、2.34,PLR分别为129.07、115.03、107.96，低EOS亚组NLR、PLR高于中、高EOS亚组（P均＜0.05）；稳定组中，低、中、高EOS亚组NLR分别为2.41、2.22、2.20,PLR分别为128.00、117.82、109.30，低EOS亚组NLR高于中、高EOS亚组，低EOS亚组PLR高于高EOS亚组（P均＜0.05）。加重组中位NLR为3.09，高于稳定组2.29（P＜0.05），而PLR差异无统计学意义。在中、低EOS亚组中，加重组NLR高于稳定组（P＜0.05），但在高EOS亚组间差异无统计学意义。（2）低EOS亚组中，NLR与FVC、FVC%、FEV1、FEV1%、FEV1/FVC呈负相关（P均＜0.05）；中EOS亚组中，NLR与FVC、FVC%、FEV1、FEV1%、FEV1/FVC呈负相关（P均＜0.05）,PLR与FEV1%呈负相关（P＜0.05）；高EOS亚组中，NLR仅与FEV1/FVC呈负相关（P＜0.05）。（3）NLR预测慢阻肺急性加重的最佳阈值为3.37，敏感度44.9%，特异度90.1%，曲线下面积为0.685（95%CI:0.653～0.717,P＜0.001）。在低EOS亚组中，NLR预测慢阻肺急性加重的最佳阈值为3.33，敏感度52.4%，特异度89.1%,AUC为0.705（95%CI:0.662～0.748,P＜0.001）。PLR无法有效预测慢阻肺急性加重。结论 在EOS较低的慢阻肺患者中，NLR、PLR水平升高，NLR与肺功能有关，NLR对慢阻肺急性加重有一定预测效能。