【摘 要】
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目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者合并肢端坏疽的临床表现、危险因素及预后.方法 回顾性分析1997年12月至2007年8月北京协和医院住院的2684例SLE患者及其中合并肢端坏疽者的
【机 构】
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河北医科大学第二医院免疫风湿科,中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科
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目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者合并肢端坏疽的临床表现、危险因素及预后.方法 回顾性分析1997年12月至2007年8月北京协和医院住院的2684例SLE患者及其中合并肢端坏疽者的病历资料,统计其临床表现、实验室检查及治疗情况;并对18例SLE坏疽患者进行随访.结果 SLE合并肢端坏疽患者平均发病年龄(33±12)岁,平均病程(99±60)个月.长病程(≥4年)、雷诺现象、C反应蛋白升高及抗SSA抗体与SLE发生坏疽有关P值分别为0.012、0.004、0.037及0.087,OR值分别为1.03(95%CI 1.01～1.05)、39.05(95%CI 3.31～460.13)、17.99(95%CI1.19～271.29)及7.01(95%CI 0.75～65.12)].15例坏疽患者接受≥1 mg·kg-1～·d-1泼尼松治疗,18例接受环磷酰胺治疗,8例患者截肢.坏疽发生3周内积极给予≥1 mg·kg-1～·d-1泼尼松治疗能降低坏疽截肢风险[P=0.081,OR=0.135(95%CI 0.01～1.28)].结论 长病程、雷诺现象、C反应蛋白升高及抗SSA抗体是SLE合并坏疽的危险因素,早期积极治疗能够阻止坏疽进展、改善预后.
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