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目的 探讨频域相干光断层扫描(SD-OCT)定量检测视网膜大血管腔内直径变化及其与原发性高血压的相关性.方法 回顾性病例对照研究.对215例确诊的原发性高血压患者和210例正常血压对照者分别按年龄段分组,采用SD-OCT定量检测眼底视网膜大血管腔内直径变化,包括视网膜动脉腔内直径(RAIC)、静脉腔内直径(RVIC)及动静脉腔内直径比值(RAVICR).患者与正常对照者各年龄组间检测数据比较采用t检验；再按患者不同血压值分组,进行多重比较的SNK检验；患者血压对视网膜大血管腔内直径的影响采用单因素方差分析；患者RAVICR与舒张压、收缩压、年龄等因素的相关性采用多元线性逐步回归分析.结果 患者各年龄组(＜40、40～ 49、50～ 59、60～69、≥70岁)RAIC分别为(93.0±6.3)、(86.2±6.1)、(84.5±5.1)、(84.0±5.5)、(81.7±5.4) μm,RVIC分别为(129.4±5.8)、(130.7±6.5)、(129.6±5.4)、(132.2±6.4)、(131.6±5.1)μm,RAVICR分别为(0.720±0.07)、(0.661±0.06)、(0.653±0.04)、(0.637±0.06)、(0.621±0.05) μm,均较正常血压对照者检测值降低,差异有统计学意义(RAIC:t=-4.813,- 10.893,-15.689,-8.811,- 10.151;RAVICR:t=- 3.276,-8.654,-13.470,- 7.801,-9.210;P＜0.05).高血压患者按收缩压分组,进行组间RAIC和RAVICR多重比较的SNK检验,显示140～ 149 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa)组与170～179mmHg组(q=9.46,10.61)、140～149 mm Hg组与≥180 mm Hg 组(q=11.03,13.98)、150～159 mmHg组与170～179 mm Hg组(q=8.13,8.82)、150～159 mm Hg 组与≥180 mm Hg组(q =9.01,9.97)差异均有统计学意义(P＜0.05)；按舒张压分组进行组间RAIC和RAVICR多重比较的SNK检验,显示90～ 99 mm Hg组与100～109 mm Hg组(q=6.79,5.95)、90～99 mm Hg组与≥110 mm Hg组(q=9.72,10.21)、100- 109 mm Hg组与≥110 mm Hg组(q=5.93,6.07)差异均有统计学意义(P＜0.05).单因素方差分析显示患者血压对视网膜大血管腔内直径变化有直接影响(F=11.231,P＜0.05)；多元线性逐步回归分析,显示患者RAVICR与舒张压和收缩压两个因素相关(标准化后的回归系数:β=-0.024,-0.019;P ＜0.05).结论 借助SD-OCT可对视网膜大血管腔内直径进行对比分析；RAIC和RAVICR的变化与原发性高血压的舒张压和收缩压变化相关.