地方中医院中医护理能力建设

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  【摘 要】 中医护理是以整体观念为指导,以中医辨证理论为依据,融传统与现代护理技术为一体的中医护理体系和操作系统,是一门独立的学科。中医护理操作技术是一门实践学科,其熟练、规范、准确与否直接影响患者的安全、舒适与治疗效果。为加强护理人员对中医护理技术的掌握,使其更好更多的服务病患即更应大力发展、研究、建设传统中医治疗、护理。
  【关键词】 中医院 中医护理 能力 建设
  护理能力这一概念于2003年在我國《三年制高等职业教育护理专业领域技能型紧缺人才培养指导方案》中首次提出,分为基本能力和核心能力两部分。基本能力为健康评估的能力、沟通交流的能力、进行健康教育和卫生保健指导的能力、较熟练的计算机基本操作能力和一定的英语应用能力。核心能力为掌握规范的护理基本操作技术、对护理对象实施整体护理的能力、对急危重症患者进行应急处理和配合抢救的能力,对常见病、多发病病情和用药反应的观察能力,具备老年护理社区护理等专业方向的护理能力。之后全国开始逐步重视护理能力这一概念。广东省卫生厅于2009年编著出版的《专业护理核心能力建设指南》中将专业护理核心能力定义为:不同专业、不同职级、不同岗位的护士在担当专业性护理工作中的各种预期角色时为确保专业性工作任务的完成及其质量。其所需具备的知识、技能和态度等素质的总和。
  中医护理是体现中医医院中医特色的重要方面,只有系统掌握了相关中医护理知识和技能,才能更好地开展中医相关护理工作。目前,临床护理人员在学校所受的多为西医系统教育,到工作岗位后,需要重新进行相关的中医系统理论知识培训,这为迅速开展中医相关护理工作增加了相当大的难度。同时,由于护理队伍整体学历及职称较低,缺乏高层次人才。且队伍年龄结构逐步呈年轻化趋势,中医护理能力的培养更具现实性与迫切性。
  1 稳定专业态度,加强职业认同感
  护士的核心能力以为患者提供安全、有效并符合执业道德规范的护理服务为前提,故专业态度是护士人才素质的首要成分。这不仅决定了护理人员的专业能力,好的专业态度也会获得病人好的心理认同,从而提高护理效果。国际21世纪教育委员会报告中强调应重视护理教育,培养护生价值观及情商(EQ)等非智力因素,促进护士的角色升华,把技术主义的知识结构变为“管理、人文、心理”的知识结构,有利于提高护理质量。
  2 加强中医理论知识培训
  国家中医药局于2010年下发的《中医医院中医护理工作指南(试行)》对具体的培训目标和内容提出了明确要求:需有70%以上中医医院护理人员接受中医知识与技能培训。毕业于西医院校的护士,毕业3年内接受中医理论与技能培训时间累计不少于100学时。应积极鼓励新入职人员进行自学或集中培训,以加强对传统中医的认识与理解。常见培训内容有中医护理概论、中医基本理论、中医护理基本知识、基本技术、常见疾病中医护理常规、中医护理健康教育(未病)、中医药相关政策法规等,建立较为全面的中医理论概念及较为基本的操作技能,为以后的工作当中中医护理技能的提高提供保障。
  3 发挥技术骨干的传帮带作用
  对于新入职及新更换科室的员工,在相应科室应安排技术骨干人员对其进行帮带引导,在具体的工作中,加深对中医理论、中医护理的理解,以及对于护理关怀的认识。还可采用案例讨论法,引导新人对护理实践中所遇到的问题进行分析,以具体案例来实现对相应中医理念的掌握。对于技术骨干,提供相应的去上级医院进修及深造机会,不断完善其技术水平。
  4 提高专科特色,加强护理规范建设
  各中医科室应在工作中按照实际需要逐步展开对应的中医护理工作,并以全面细致的护理规范来加强管理。同时通过加强专科护理人员培训,来逐步实现中医专科护理,体现中医院的中医特色。
  5 做好梯队建设,积极培养技术骨干或引进高素质人才
  护理队伍的整体学历层次较低,目前仍以中专为主。对于上进心较强的技术骨干,对其职称及学历需求应尽量满足。引进学历层次较高护士人员作重点培养,作好人才储备。科室做好护理队伍的梯队建设对于科室的长远发展具有重要的作用。
  相对于发达国家和地区,我国的护理水平还处于发展阶段。基层中医院由于受客观经济、信息、人才结构等因素影响,其发展阶段更受制约。
  参考文献
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