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目的 探讨MRI纹理分析(TA)对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝纤维化分期诊断的潜在价值.方法 选取2015年10月至2019年3月杭州师范大学附属医院收治的行MRI T1WI序列检查且经肝穿刺活检确诊为NAFLD的患者66例,依据Scheuer法进行病理分期(S0～S4期).应用GE Omin-Kinetics软件手动在T1WI序列勾画病灶感兴趣区(ROI),得出基于灰度共生矩阵(GLCM)的能量、熵值、惯性矩、自相关以及Haralick纹理特征共15个参数,比较不同肝纤维化分期各参数值的差异,分析各特征参数与肝纤维化程度的相关性,采用ROC曲线分析评估不同特征参数对肝纤维化程度的鉴别效能.结果 S0～S4期5组患者在能量、熵值、Haralick Entropy上比较差异均有统计学意义(均P0.05).根据临床应用将肝纤维化程度分为轻度(S1期)、中度(S2期)、重度(S3+S4期)3组进行单因素方差分析,得出不同肝纤维化程度患者能量、熵值、Haralick Entropy比较差异均有统计学意义(均P<0.05),且不同程度肝纤维化组间两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05).肝纤维化分期与能量、熵值以及Haralick Entropy均存在显著相关性(r=-0.611、0.680、0.404,均P<0.05).在鉴别轻中度肝纤维化及中重度肝纤维化时,能量、熵值、Haralick Entropy 3个纹理特征中诊断效能最高的为熵值.结论 基于MRI T1WI图像的能量、熵值、Haralick Entropy有助于辅助诊断NAFLD患者不同程度肝纤维化.纹理分析有望成为更有效的肝纤维化程度评估方式,指导临床选择合适的治疗方案.