【摘 要】
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目的 探讨解决先天性或创伤所导致的残缺手与手指骨缺损、外形残缺和功能受限的问题,以及通过再造恢复其外形及功能的手术方法. 方法 采用自体游离或带血管髂骨与皮瓣组合、带血管跖趾关节或游离足趾与皮瓣组合等方法 一期或分期再造残缺手与手指.用局部或游离皮瓣或串联皮瓣重建缺损的软组织,同时修复关节囊及肌腱缺损. 结果 术后除1例因严重感染失败,其余全部成活.15例中13例经8个月～2年随访,按照中华医学会
【机 构】
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261021,山东省潍坊市,解放军第八十九医院全军创伤骨科研究所,山东省潍坊市交警支队法医科,261021,山东省潍坊市,解放军第八十九医院全军创伤骨科研究所,261021,山东省潍坊市,解放军第八十
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目的 探讨解决先天性或创伤所导致的残缺手与手指骨缺损、外形残缺和功能受限的问题,以及通过再造恢复其外形及功能的手术方法. 方法 采用自体游离或带血管髂骨与皮瓣组合、带血管跖趾关节或游离足趾与皮瓣组合等方法 一期或分期再造残缺手与手指.用局部或游离皮瓣或串联皮瓣重建缺损的软组织,同时修复关节囊及肌腱缺损. 结果 术后除1例因严重感染失败,其余全部成活.15例中13例经8个月～2年随访,按照中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评价结果 :运动功能优2例,良5例.感觉功能:优(S5)8例,良(S4)1例.外观评价:优4例,良5例. 结论 采用自体骨与皮瓣组合、自体足趾及关节移植与皮瓣组合等方法 再造残缺手与手指,能最大程度的恢复手部外形及一定的功能,减低手和手指残缺率。
其他文献
目的 报道应用颞浅动脉全额皮瓣修复颜面组织缺损的方法及临床效果.方法 根据颜面畸形情况,设计为颞动脉双蒂全额皮瓣修复唇、颊、下颌部畸形10例;双侧颞浅动脉顶支串联头皮瓣双眉再造6例;单侧颞浅动脉与枕动脉的吻合支串联头皮瓣修复眼睑、眉缺损3例;颞动脉单蒂皮瓣修复鼻、眉缺损8例;颞浅动脉岛状头皮瓣行单侧眉再造3例;全额皮瓣设计成5个瓣一期修复鼻、双上下睑、眉缺损2例.结果 临床应用的32例中除1例全额
目的 评价轴向椎体间融合术(AxiaLIF)微创手术治疗L5/S1失稳症的临床有效性和安全性. 方法 采用尾骨尖旁2 cm切口,在G臂X线透视下,经骶椎前方建立工作通道,骨性通道入口在S1～2之间,用特殊工具经轴向的工作通道切除椎间盘、植骨,最后拧入长度合适的轴向固定螺栓.治疗12例L5/S1失稳症,观察手术时间、术中出血量、围手术期并发症以及随访观察椎间融合情况,并采用视觉模拟评分(VAS)和O
目的 报道应用小腿内侧皮瓣作为桥接皮瓣治疗肢体Gustilo ⅢC型损伤的临床疗效. 方法 切取小腿内侧皮瓣一期修复肢体Gustilo ⅢC损伤7例,将胫后动脉及伴行静脉吻接伤肢主要动脉和伴行静脉,在上肢大隐静脉吻接头静脉,在下肢大隐静脉吻接大隐静脉. 结果 本组7例移植桥接皮瓣、再植肢体全部成活.无感染发生.术后经7～26个月随访,按照中华医学会手外科学会上肢断肢再植功能评定试用标准进行评价:结
目的 探讨在指尖离断再植术中断端无直接吻合条件血管的指尖动、静脉的吻合方法与临床效果.方法 应用指动脉分支移位法,指静脉动脉化法,对指尖离断进行再植54例,共61指.结果 61指中成活59指,术后成活率96.7%.经6～18个月随访.术后手指外形和长度与健指相似,两点辨别觉3～6 mm,指甲生长良好.结论 指动脉分支移位及指静脉动脉化的方法,用于指尖断端无直接吻合血管条件的离断再植,可获得较好的临
目的 探讨腓骨骨皮瓣与股前外侧皮瓣组合移植修复严重小腿软组织缺损并骨缺损的临床效果.方法 应用腓骨骨皮瓣与股前外侧皮瓣串联或并联组合移植,修复严重小腿软组织缺损并骨缺损36例.新鲜无菌创面10例,晚期感染创面26例.创面面积25 cm×18 cm～45 cm×13 cm,平均36 cm×16 cm,股前外侧皮瓣切取范围12 cm×13 cm～32 cm×18 cm,腓骨骨皮瓣切取范围2.0 cm×
掌指部的离断再植已成为一个较为常规的手术,但是对低龄幼儿的双断掌完全离断,再植难度大,其功能恢复程度和远期效果对患儿一生的影响非常大,我院于2007年6月成功的完成了1例2岁9个月的幼儿双手掌完全离断的再植手术,目前尚未见类似报道,现报道如下。
目的 探讨应用第二足趾腹皮瓣游离移植修复拇、手指指腹软组织缺损的手术方法和临床疗效.方法 根据拇、手指指腹软组织缺损的大小、范围和形状,于同侧第二足趾胫侧趾腹设计趾腹皮瓣,皮瓣的轴线为第二足趾胫侧趾底固有动脉、神经的投影.切取皮瓣面积2.0 cm×2.3 cm～2.0 cm×3.5 cm,临床应用修复10例.结果 术后有2例皮瓣边缘少部分坏死,经换药后创面愈合外,另8例皮瓣均成活良好.术后随访4～
目的 探讨异位胃黏膜显像结合腹腔镜在小儿消化道出血中的应用价值.方法 对反复便血或黑便的病例行异位胃黏膜显像和腹腔镜探查术17例.异位胃黏膜显像方法:静脉注射99mTcO<,4-后立即行动态显像,每5 min-帧,持续30 min,然后在60 min时再采集一帧.腹腔镜探查术:取仰卧位,脐下缘做一约3 mm切口,置气腹针建立人工气腹,气腹压力8～12 mmHg,然后置入Trocar,置腹腔镜探查.
目的 观察膝上外侧皮瓣游离移植修复肢体远端中、小面积皮肤缺损的临床效果. 方法 根据膝上外侧皮瓣的皮支解剖特点设计以膝上外侧血管或膝最上血管为蒂的皮瓣,面积20 cm×10 cm～9 cm×5 cm,移植修复手背、腕关节、前臂远端、足背、踝关节、小腿下端等软组织较薄区域等于或小于一只手面积(即体表面积l%)的皮肤缺损.临床应用18例,观察术后皮瓣成活情况、外形、色泽、弹性,以及有无瘢痕挛缩、功能障