1例急性上呼吸道感染诱发癫痫复发的用药分析

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患儿(病例号233870),男性,5岁。患儿于7天前在家中无明显诱因下出现咳嗽,不剧,每天7、8次,每次2、3声,有痰咳不出,无犬吠样咳嗽,咳末无鸡鸣样咳嗽,无鼻塞、流涕,无发热,无抽搐、嗜睡,无呕吐,无腹痛、腹泻,家长自行予药物口服治疗3、4天(具体不详),患儿仍有咳嗽,且1小时余前有呕吐1次,为少许胃内容物, ;非喷射性,无咖啡样及胆汁样液体,约10余分钟后突发抽搐,表现为神志不清,两眼向上凝视,口周发绀,口吐白沫,四肢抽搐,小便失禁,无大便失禁,家长即予掐虎口约1、2分钟后抽搐缓解,患儿转醒,约5分钟左右后再次出现抽搐,情况同前,即送至我院急诊就诊,至我院后患儿仍有抽搐,测体温39.5℃,即予“心电监护、氧饱和度监测、吸氧”及“安乃近针150m g肌注,地西泮针5m g静推”退热镇静止痉及扩容补液治疗,患儿抽搐有所缓解,但仍神志不清,四肢仍有小抽动,为进一步明确诊治,急诊以“癫痫,呼吸道感染”收治我科。平素体质一般,2岁余时出现无热抽搐1次,考虑“脑炎”在安徽当地医院住院治疗好转(具体不详),1年余前患儿再次出现无热抽搐,至合肥医院就诊,查脑电图提示“癫痫”,予“丙戊酸钠糖浆5ml Bid”口服至今年8月,今年8月时患儿出现腹泻,再次出现抽搐,约持续1小时余,在安徽当地医院经抢救治疗后好转,后改予“丙戊酸钠糖浆5ml Tid”口服至今,期间无再发抽搐。否认“肝炎”、“结核”、“疟疾”病史,否认“心、脑、肺、肾”等重大脏器及系统疾病,否认手术、外伤、输血史,否认食物、药物过敏史,否认毒物及放射物接触史。
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