目的:利用MRI研究Rathke囊肿与垂体的位置关系及其鉴别诊断价值。方法:将48例经手术病理证实的Rathke囊肿设为囊肿组,将误诊为Rathke囊肿的垂体腺瘤18例设为对照组,利用MRI观察2组病灶在冠状位及矢状位上与垂体的位置关系,并作统计学分析。结果:①冠状位囊肿组居于垂体中份者出现率大于对照组,其差异有统计学意义(校正χ2=37.898,P=0.000)。②矢状位上囊肿组与垂体前后叶间的位置关系有3种,以位于垂体前后叶间(38例,79.2%)最多见,对照组中除4例腺瘤难以分辨与垂体前后叶的位置关系外,其余14例均位于前叶。③矢状位上囊肿组病灶出现层面与垂体柄均有交叉,其上缘多位于垂体柄垂体插入部之后(32例,66.7%);对照组中腺瘤出现层面与垂体柄交叉或不交叉,发生交叉者(12例,66.7%),其上缘位于垂体柄垂体插入部之后少见(1例,8.3%),2组柄后出现率差异有统计学意义(校正χ2=10.947;P=0.001)。结论:Rathke囊肿与垂体的位置关系有一定规律可循,且与垂体腺瘤存在着较大差异,当囊肿冠状位居于垂体中份,矢状位居于垂体前后叶间,其上缘位于垂体柄垂体插入部之后时具有较高的诊断价值。