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【摘 要】目前，我国医疗卫生体制改革工作正在逐步推进。新医院会计制度的实施有利于促进医院的体制进行改革，对医院的经济效益和社会效益有着至关重要的作用。但是新的医院会计制度在实施的过程中仍然存在一些问题，致使医院的改革深度不够，针对这些问题需要制定相应的措施，促进新制度的实施。
【关键词】医院；会计制度；实施；问题；对策
随着经济的发展和社会的进步，医院的会计制度也在不断地发生改革，并颁布了新医院会计制度，这些举措不仅深化了医院的改革成效，也促进了医院会计的真实有效性和完整性。实施新医院会计制度不仅对医院的财务工作提出了新的挑战，同时也颠覆了传统的会计信息。所以，理解并掌握新旧会计制度的变化及其对医院财务工作的影响，采用相应措施对医院财务工作人员具有重要意义。
一、新医院会计制度的特点
1.调整会计科目体系
新医院制度对原制度中不合理的会计科目和核算方法进行了调整，明确了新的会计科目体系，使医院的日常核算依据性更强，能够更加准确反映医院的财务收支状况。
2.强化成本管理
新医院会计制度中关于成本管理和成本控制等方面的具体规定，细化了医疗成本归集核算体系，有利于公立医院强化内部管理，有利于提高成本核算与控制水平，同时还为卫生计生、物价等有关部门制定合理的医疗服务价格提供了可靠依据。
3.加强预算约束
旧会计制度重核算、轻预算，会计只会算账不会管理。新医院会计制度在全成本核算的基础上，加强了对预算约束方面的规定。预算管理是前提，成本管理是基础，成本管理和预算管理相辅相成，缺一不可。有成本管理的制约，预算管理才能更好地执行。
二、新医院会计制度实施中所存在的问题
1.对于医院财务会计的核算方面也有着一些缺陷问题
主要是核算对象相对比较单一化，对费用的分摊没有科学实施。还有是在固定资产核算过程中存在着弊端造成的资产虚增，这就和会计核算的真实性没有得到有效契合，从而使得固定资产核算的方法不能对真实固定资产实际价值和提供固定资产增值减值客观评价得到有效反映，从而就对固定资产的管理存在诸多不利。还有是在坏账准备提取方法上存在着诸多不足，以及无形资产的核算方面没有完善化。
2.医院财务会计制度在内部会计控制方面还较为缺乏
主要的问题就是对于公立医院管理者对医院临床业务比较重视，但是在医院财务管理方面就较为缺乏重视度。特别在医院内部控制方面比较薄弱造成了内控制度只是流于形式，真正的作用没有得到充分有效发挥。而在财务业务方面就主要是对财务岗位的设置方面没有做到合理化，以及各个部门的岗位职责的权限还没有得到明确化，一些不相容的职务也没有做到有效分离，业务间的相互制约也没有发挥真正的效用，这样在真正的合法有效完整数据方面的提取就存在着相应问题，对医院的准确决策权也会造成很大影响。
3.医院成本核算体系不健全
成本核算体系不健全是新医院会计制度实施中存在的一个很重要的问题。没有完善的成本分析评价体系就会直接对成本核算造成不好的影响，使得成本核算不能体现其应有的价值，这样一来将会导致对后续问题不能进行快速及时的处理和有效的分析。成本核算体系不健全直接影响了医院的可持续发展，同时制约了新医院会计制度的正常实施，没有全面系统的成本核算体系导致公立医院不能做好对事情的控制，导致资金的使用效率低下。
三、对新医院会计制度中存在问题的完善措施
1.医院要能够构建完善的医院会计内部控制制度
在医院的规模随着发展不断壮大过程中，分支机构的开设也不断，这就为医院的管理任务增添了很大的难度和复杂性。所以这就需要能够针对这一情况对其进行实施具体的操作，要对财务岗位实施科学的配置，在内部管理层面进行强化控制，以及在审批程序方面进行有效完善，还要能够保证内部控制的质量，只有在对医院的财务管理制度得到全面完善实施下，才能有效保障财务会计工作的有序进行。
2.建立固定的资产折旧制度以及坏账准备
医院的坏账损失主要存在于出院病人欠费的环节上，和应收医疗款的关系比较密切。而提取坏账准备不能把在院病人医药费涵盖在内，但是要把除病人欠费以外形成的应收款项计入到坏账准备计提的基数当中，而对于无法收回并且在数额上相对比较大的坏账可直接从支出当中进行冲销。除此之外还要能将存货跌价准备工作得到完善做好，从多方面进行保障才能真正有利于医院财务会计制度的完善。
3.完善医院的成本核算体系
成本核算体系的不健全对新医院会计制度的实施也是一种阻碍，因此要落实成本核算工作，完善医院的成本核算体系，使医院的核算具有全面和系统性。同时将服务质量归纳到成本核算的体系中，凭借高质量的服务来降低医院的有关服务的成本。完善的成本核算体系，通过对医院各个环节进行有效的成本核算达到降低成本的目标。
4.注重新医院财务制度实施的监督与管理，提高预算管理效用
在保证医院正常运营的前提下，必须依据新制度实施的实际情况，将预算部门与财务部门紧密联系起来，编制出医院发展所需的预算管理方案，同时注重医院财务预算管理中资产的监督与管理，保障预算编制工作的有效开展。在实际工作中，为真正发挥预算管理相关规章制度的约束作用，保障医院的长远发展，不断提高医院财务预算的权威性，医院必须注重资金的审计控制，有效规范预算审批制度，提高医院财务预算管理的整体效用。
四、结语
随着社会经济的发展和经济体制的改革，新医院会计制度的实施对医院的改革有很大的影响，对医院实现经济效益和社会效益有着直接的作用，但是新制度在实施的过程中难免会出现问题，但是面对着这些问题不要躲避，而应该去找到完善措施来改善它。
参考文献：
[1]汪恺.新医院会计制度实施中的问题及其完善[J].财经界（学术版）.2015，20.
[2]胡林珍.完善现行医院会计制度的思考[J].现代经济信息.2014（01）.
【关键词】医院；会计制度；实施；问题；对策
随着经济的发展和社会的进步，医院的会计制度也在不断地发生改革，并颁布了新医院会计制度，这些举措不仅深化了医院的改革成效，也促进了医院会计的真实有效性和完整性。实施新医院会计制度不仅对医院的财务工作提出了新的挑战，同时也颠覆了传统的会计信息。所以，理解并掌握新旧会计制度的变化及其对医院财务工作的影响，采用相应措施对医院财务工作人员具有重要意义。
一、新医院会计制度的特点
1.调整会计科目体系
新医院制度对原制度中不合理的会计科目和核算方法进行了调整，明确了新的会计科目体系，使医院的日常核算依据性更强，能够更加准确反映医院的财务收支状况。
2.强化成本管理
新医院会计制度中关于成本管理和成本控制等方面的具体规定，细化了医疗成本归集核算体系，有利于公立医院强化内部管理，有利于提高成本核算与控制水平，同时还为卫生计生、物价等有关部门制定合理的医疗服务价格提供了可靠依据。
3.加强预算约束
旧会计制度重核算、轻预算，会计只会算账不会管理。新医院会计制度在全成本核算的基础上，加强了对预算约束方面的规定。预算管理是前提，成本管理是基础，成本管理和预算管理相辅相成，缺一不可。有成本管理的制约，预算管理才能更好地执行。
二、新医院会计制度实施中所存在的问题
1.对于医院财务会计的核算方面也有着一些缺陷问题
主要是核算对象相对比较单一化，对费用的分摊没有科学实施。还有是在固定资产核算过程中存在着弊端造成的资产虚增，这就和会计核算的真实性没有得到有效契合，从而使得固定资产核算的方法不能对真实固定资产实际价值和提供固定资产增值减值客观评价得到有效反映，从而就对固定资产的管理存在诸多不利。还有是在坏账准备提取方法上存在着诸多不足，以及无形资产的核算方面没有完善化。
2.医院财务会计制度在内部会计控制方面还较为缺乏
主要的问题就是对于公立医院管理者对医院临床业务比较重视，但是在医院财务管理方面就较为缺乏重视度。特别在医院内部控制方面比较薄弱造成了内控制度只是流于形式，真正的作用没有得到充分有效发挥。而在财务业务方面就主要是对财务岗位的设置方面没有做到合理化，以及各个部门的岗位职责的权限还没有得到明确化，一些不相容的职务也没有做到有效分离，业务间的相互制约也没有发挥真正的效用，这样在真正的合法有效完整数据方面的提取就存在着相应问题，对医院的准确决策权也会造成很大影响。
3.医院成本核算体系不健全
成本核算体系不健全是新医院会计制度实施中存在的一个很重要的问题。没有完善的成本分析评价体系就会直接对成本核算造成不好的影响，使得成本核算不能体现其应有的价值，这样一来将会导致对后续问题不能进行快速及时的处理和有效的分析。成本核算体系不健全直接影响了医院的可持续发展，同时制约了新医院会计制度的正常实施，没有全面系统的成本核算体系导致公立医院不能做好对事情的控制，导致资金的使用效率低下。
三、对新医院会计制度中存在问题的完善措施
1.医院要能够构建完善的医院会计内部控制制度
在医院的规模随着发展不断壮大过程中，分支机构的开设也不断，这就为医院的管理任务增添了很大的难度和复杂性。所以这就需要能够针对这一情况对其进行实施具体的操作，要对财务岗位实施科学的配置，在内部管理层面进行强化控制，以及在审批程序方面进行有效完善，还要能够保证内部控制的质量，只有在对医院的财务管理制度得到全面完善实施下，才能有效保障财务会计工作的有序进行。
2.建立固定的资产折旧制度以及坏账准备
医院的坏账损失主要存在于出院病人欠费的环节上，和应收医疗款的关系比较密切。而提取坏账准备不能把在院病人医药费涵盖在内，但是要把除病人欠费以外形成的应收款项计入到坏账准备计提的基数当中，而对于无法收回并且在数额上相对比较大的坏账可直接从支出当中进行冲销。除此之外还要能将存货跌价准备工作得到完善做好，从多方面进行保障才能真正有利于医院财务会计制度的完善。
3.完善医院的成本核算体系
成本核算体系的不健全对新医院会计制度的实施也是一种阻碍，因此要落实成本核算工作，完善医院的成本核算体系，使医院的核算具有全面和系统性。同时将服务质量归纳到成本核算的体系中，凭借高质量的服务来降低医院的有关服务的成本。完善的成本核算体系，通过对医院各个环节进行有效的成本核算达到降低成本的目标。
4.注重新医院财务制度实施的监督与管理，提高预算管理效用
在保证医院正常运营的前提下，必须依据新制度实施的实际情况，将预算部门与财务部门紧密联系起来，编制出医院发展所需的预算管理方案，同时注重医院财务预算管理中资产的监督与管理，保障预算编制工作的有效开展。在实际工作中，为真正发挥预算管理相关规章制度的约束作用，保障医院的长远发展，不断提高医院财务预算的权威性，医院必须注重资金的审计控制，有效规范预算审批制度，提高医院财务预算管理的整体效用。
四、结语
随着社会经济的发展和经济体制的改革，新医院会计制度的实施对医院的改革有很大的影响，对医院实现经济效益和社会效益有着直接的作用，但是新制度在实施的过程中难免会出现问题，但是面对着这些问题不要躲避，而应该去找到完善措施来改善它。
参考文献：
[1]汪恺.新医院会计制度实施中的问题及其完善[J].财经界（学术版）.2015，20.
[2]胡林珍.完善现行医院会计制度的思考[J].现代经济信息.2014（01）.