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目的探讨低剂量等渗对比剂碘克沙醇(320 mgI/mL)在640层容积冠状动脉CT血管成像(CT angiography,CTA)检查中的可行性。方法将146例行冠状动脉CTA检查的患者分为3组:A组(64例)、B组(45例)和C组(37例),对比剂用量分别为0.6、0.7和0.8mL/kg。采用主观评价和客观评价两种方法分析比较各组的图像质量。结果 CT值:A组低于B、C组(P<0.05),但A组血管节段CT值均大于250HU,能满足诊断要求。SNR及CNR:A组在RCAP、RCAm、RCAd、PDA、LAD-D1、LAD-D2、LCX-OM1、LCXm、LCXd段SNR、CNR明显高于B、C组(P<0.05);在LM、LADp、LADm、LADd段CNR明显高于B、C组(P<0.05);在AA段SNR、CNR低于B、C组(P<0.05);在LADP段SNR A组低于B组,而高于C组(P<0.05);而在LM、LADm、LADd、LCXP段SNR差异无统计学意义(P>0.05)。图像质量主观评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 640层容积CT冠状动脉CTA检查中,应用320mgI/mL碘克沙醇0.6mL/kg,可得到较好的冠状动脉图像质量,并且能减少对比剂用量,降低发生对比剂肾病的风险。