【摘 要】
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对168例胆总管结石患者行ERCP检查和治疗,主要包括EST后网篮取石,球囊取石并球囊清理胆道,ENBD或塑料支架植入引流等治疗。对诊断和治疗情况及发病解剖学基础进行回顾性总结
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对168例胆总管结石患者行ERCP检查和治疗,主要包括EST后网篮取石,球囊取石并球囊清理胆道,ENBD或塑料支架植入引流等治疗。对诊断和治疗情况及发病解剖学基础进行回顾性总结分析。168例一次性取净结石147例,其中97例次行EST后网篮取石,24例行网篮碎石后取石,26例行EST后球囊取石,所有患者均行ENBD。行塑料支架植入引流术8例。术后患者腹痛症状消失,经复查结石均取尽。患者术后出现并发症4例(2.38%),其中急性胰腺炎3例,消化道出血1例,均经内科保守疗法治愈。随访发现结石复发11例,8例再次行内镜取石治疗,3例定期复查。本组仅14例(8.33%)无明确解剖异常,其中十二指肠憩室占57.7%。ERCP/EST等保持了胆道系统的完整性、创伤小、并发症少、疗效确切,十二指肠憩室可能为胆总管结石形成的重要解剖学基础之一。
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