目的探讨影响胎盘早剥临床结局的相关因素及临床防范策略,旨在提高临床识别和处理技能,降低危害程度。方法对1994年1月至2008年12月15年间北京大学第三医院收治的89例胎盘早剥患者的临床资料进行回顾性分析。其中子痫前期伴发胎盘早剥52例、原因不明胎盘早剥37例,采用单因素及多因素回归分析影响围产结局和产科结局的相关因素。结果首发临床征象分析显示子痫前期组以超声异常为首发征象显著多于原因不明胎盘早剥组(P=0.039),重度早剥以腹痛为首发征象者显著多于轻度早剥(P=0.010)。子痫前期(P=0.003)、首发临床征象至临床处理时限(P=0.008)是胎盘早剥轻重程度的独立影响因素。出现首发临床征象至临床处理时限是发生产后出血的独立影响因素(P=0.040)。子痫前期(P=0.016)、重度胎盘早剥(P=0.016)及临床首发征象至临床处理时限(P=0.003)是胎死宫内的独立影响因素。临床首发征象至临床处理时限(P=0.031)是新生儿窒息的独立影响因素。结论子痫前期是影响胎盘早剥病情程度的高风险因素。从临床发病到临床处理时限是影响胎盘早剥轻重程度的重要因素,也是影响产科和围产结局的重要因素。