目的:探讨血清骨转换指标骨碱性磷酸酶(BALP)和N-端骨钙素(N-MID)水平监测在重组人甲状旁腺素(1-34)治疗原发性骨质疏松症疗效观察中的作用。方法:采用双能X-线骨密度仪测定患者治疗前、治疗后6个月及12月时腰椎L2~L4和股骨颈骨密度;同时采用化学发光仪及电化学发光仪检测血清BALP及N-MID水平。结果:与用药前相比,患者在用药6个月后股骨颈骨密度无变化,腰椎L2~L4骨密度均值由治疗前0.753 g/cm2上升到0.781 g/cm2,上升了3.7%(P<0.05);而血清N-MID水平由15.46 ng/ml上升到27.07 ng/ml,BALP水平均值由14.05μg/ml上升到24.31μg/m,分别上升了75.1%和73.0%(均P<0.01)。用药12个月后,患者股骨颈骨密度与用药前比较仍无明显变化(P>0.05),腰椎L2~L4骨密度由0.753 g/cm2上升到0.807 g/cm2,上升了7.2%(P<0.01);而血清N-MID和BALP水平由用药前15.46 ng/ml、14.05μg/ml上升到49.38 ng/ml、33.99μg/ml,与治疗前相比分别上升了219.4%和141.9%(均P<0.01)。结论:在促进骨合成的骨质疏松治疗中,血清N-MID及BALP水平较骨密度测量更敏感。因此,骨密度测量联合血液骨转化标志指标检测,可以对骨质疏松疗效进行有效监测。