联合检测结直肠癌患者血浆 D- 二聚体、CEA 和 CA199 的临床意义

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目的探讨联合检测结直肠癌患者血浆D-二聚体、癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、糖类抗原-199(carbohydrate antigen199,CA199)的临床意义。方法选择2010年3月-2013年3月经病理检查确诊的127例结直肠癌患者作为结直肠癌组,同期选择30例非肿瘤患者作为对照组。检测结直肠癌组患者(术前与术后3个月)和对照组血浆或血清中D-二聚体、CEA、CA199的含量。结果结直肠癌组术前D-二聚体、CEA及CA199水平均高于术后3个月和对照组(P均<0.05)。以病理结果为金标准,D-二聚体、CEA、CA199单独检测时,灵敏度分别为47.25%、55.12%和38.58%,特异度分别为66.67%、63.33%和73.33%。D-二聚体+CEA+CA199联合检测(并联)时,灵敏度升高至75.59%,特异度下降为36.67%,约登指数为12.26%。随着肿瘤分期的增高,CEA水平呈上升趋势,D-二聚体和CA199Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期呈逐渐上升趋势(P<0.05)。结论 D-二聚体、CEA和CA199联合检测可提高结直肠癌诊断的灵敏度,对手术前后病情评估有重要的临床价值。
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