目的评价在轻度认知功能障碍(MCI)病人中作为反映进行性神经元变性指标的脑脊液(CSF)中tau蛋白的病理水平与脑白质(WM)完整性纵向变化之间的关系。材料与方法所有参与者均签署了知情同意书,本研究获得了挪威医学研究伦理委员会的审查批准。具有轻度认知功能障碍不伴有脑脊液tau标记物超过病理水平的病人30例、轻度认知功能障碍伴有脑脊液tau标记物超过病理水平的病人9例、年龄相匹配的健康志愿者16例均进行了基准的扩散加权成像扫描,随后进行了(2.6±0.54)年(1.58～3.98年)的随访观察。对影响诊断的基线水平(MCI组对非MCI组)和CSF中tau水平的部分各向异性值(FA)、平均扩散系数值(MD)、径向扩散(DR)、轴向扩散系数等值进行了基于纤维束骨架的空间统计。在具有高tau值的MCI病人、具有低tau值的MCI病人和健康对照组间对整个脑白质完整性在基线水平、随访后和在其后一段时间的差异进行了比较。使用线性混合模型进行组间分析,旨在检验一段时间后FA值和DR值变化率的差异。结果通过对区域性脑白质改变的纵向分析发现,高tau值的MCI组病人与健康对照组比较,FA值明显降低(P=0.038),DR值明显升高(P=0.018)。关于DR值,在右侧扣带回和右侧上下纵行纤维束会发生区域性和特异性的改变。结论 CSF中总tau标记物所指示的具有严重神经元变性的轻度认知功能障碍病人,脑白质的完整性会显著降低,提示这些病人会成为具有更加严重脑白质变性的一个MCI亚型,他们发展为阿尔茨海默病的危险性会更大。