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目的
分析术前同步放化疗+宫颈癌根治术治疗宫颈癌局部晚期患者的临床疗效。
方法选取局部晚期(IB-IIB期)宫颈癌患者80例,对所有病例进行编号,采用随机数字表法分为观察组(术前放化疗组)39例和对照组(根治性放疗组),比较两组近期疗效、并发症发生情况和随访资料。
结果两组一般资料差异无统计学意义,具有可比性。近期疗效比较:两组有效率比较(87.2%比95.1%)差异无统计学意义(χ2=1.579,P=0.209)。早期并发症中,两组相比发生胃肠道反应(χ2=0.000,P=0.987)、直肠反应(χ2=2.709,P=0.100)、膀胱反应(χ2=1.343,P=0.247)和骨髓抑制(χ2=1.898,P=0.168)差异均无统计学意义。晚期并发症中,观察组放射性直肠炎[4例(10.3%)比14例(34.1%)],放射性膀胱炎发生率[3例(7.7%)比13例(31.7%)]与观察组差异均有统计学意义(χ2=6.542,P=0.011;χ2=7.205,P=0.007)。随访:观察组病例平均随访时间为38.6个月,对照组平均随访时间为44.8个月;两组生存率差异均无统计学意义(χ2=0.075,P=0.784;χ2=0.032,P=0.858)。
结论对于宫颈癌局部晚期(IB-IIB期)患者应用术前同步放化疗,使局部巨块瘤体缩小明显,有利于实施手术,与根治性放疗相比减少了远期并发症发生率,具有重要临床价值。