目的观察真方白丸子散通过穴位定向透药的方式治疗缺血性脑卒中(风痰阻络证)急性期的临床疗效并探讨其机制。方法 80例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各40例。对照组给予内科基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用真方白丸子散通过穴位定向透药方式治疗。治疗2周后观察两组炎性因子指标和血液流变学指标的变化情况。结果治疗组1例脱落(依从性差),对照组2例脱落(转入上级医院),余77例患者顺利完成治疗。治疗2周后,治疗组总有效率94.87%高于对照组的78.95%(P<0.05)。治疗前两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、全血黏度(高切、低切)、红细胞压积和血小板黏附率等指标比较,差别均不大(均P>0.05)。治疗2周后,两组hs-CRP、IL-6、TNF-α、全血黏度(高切、低切)、红细胞压积和血小板黏附率等指标均优于治疗前(均P<0.01),且治疗组均优于对照组(均P<0.01)。结论真方白丸子散通过穴位定向透药方式治疗可有效改善缺血性脑卒中(风痰阻络证)急性期患者的脑损害的炎性级联反应和血液流变学的异常。