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目的
探讨脐血降钙素原(procalcitonin,PCT)对新生儿宫内感染的诊断价值。
方法检索Embase、Cochrane library、PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据库和中国生物医学文献数据库自建库至2018年12月31日发表的关于评价或探讨脐血PCT对新生儿宫内感染诊断价值的文献,提取纳入研究的研究背景、设计信息和诊断参数信息。数据分析应用Meta-Disc1.4统计软件,检验各研究间异质性,并根据异质性结果选择相应的效应模型。对所有研究予以加权定量合并,计算敏感度、特异度及其95%置信区间。绘制汇总受试者工作特征曲线,并计算曲线下面积,最后进行敏感度分析和比较。
结果共纳入9篇文献,3 571例新生儿,分别来自法国、波兰、澳大利亚、捷克和中国。6篇诊断宫内感染的研究中脐血PCT的汇总敏感度、特异度和受试者工作特征曲线下面积分别为73.7%、82.6%和0.839;3篇诊断早发型败血症的研究中脐血PCT汇总敏感度、特异度和受试者工作特征曲线下面积分别为92.3%、97.2%和0.987。脐血PCT检测敏感度分析表明,疾病严重程度和PCT检测阈值不同是各研究间产生异质性的原因。
结论脐血PCT对新生儿宫内感染具有一定诊断价值,对新生儿早发型败血症具有极高的诊断价值。