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【摘要】目的：探究创伤性凝血病患者治疗中氨甲环酸联合纤维蛋白原的应用效果。方法：抽选110例2016年9月-2019年9月期间在本院进行治疗的创伤性凝血病患者为研究对象，随机分为对照组和研究组，各55例，分别实施常规治疗以及氨甲环酸联合纤维蛋白原治疗，对比两组患者治疗前后凝血指标以及液体复苏情况。结果：研究组患者治疗后凝血指标中部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原（PT）、国家标准化比率（INR）均低于对照组，血小板（PLT）高于对照组，研究组患者治疗中晶体液、红细胞悬液、新鲜冰冻血浆以及冷沉淀的使用量均少于对照组，差异呈统计学意义（P<0.05）。结论：创伤性凝血病患者治疗中氨甲环酸联合纤维蛋白原的应用能够有效提升治疗效果，快速纠正患者凝血功能异常情况，提升止血效果，降低治疗中血制品的食用量，值得全方位推广应用。
【关键词】氨甲环酸;纤维蛋白原;创伤性凝血病
【中图分类号】R641 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.169
1 资料和方法
1.1 一般资料
抽选110例2016年9月-2019年9月期间在本院进行治疗的创伤性凝血病患者为研究对象，随机分为对照组和研究组，各55例。对照组男女占比32：23，年龄跨度18-75岁，平均（43.41±6.53）岁，交通意外致伤30例，重物砸伤16例，高空坠落9例。研究组男女占比31：24，年龄跨度18-77岁，平均（45.74±6.65）岁，交通意外致伤28例，重物砸伤17例，高空坠落10例。患者均未处于妊娠期或哺乳期;均无食物或者药物过敏;均无精神异常或者意识障碍情况;患者及家属对本次研究要求、注意事项等均完全知晓，并已签署研究参与知情书，两组患者的基本资料经分析，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组实施常规治疗，根据患者的创伤情况开展各项纠正酸中毒、输血、有氧合等常规治疗。研究组在常规治疗基础上增加氨甲环酸联合纤维蛋白原治疗，氨甲环酸的用药量为1g，用药方式为静脉推注，入院时纤维蛋白原 <1.5- 2g/L，初次补充纤维蛋白原 3-4 g，继续补充根据公式：纤维蛋白补充量 =（血浆目标值 2 g/L- 实际测得值）× 体重 ×0.07。
1.3 观察指标
对比两组患者治疗前后凝血指标以及液体复苏情况：（1）凝血指标对比指标类型包含部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原（PT）、国家标准化比率（INR）以及血小板（PLT），分组对比患者治疗前后各项指标水平均值后进行组间对比;（2）液体复苏情况主要通过晶体液、红细胞悬液、新鲜冰冻血浆以及冷沉淀的使用情况进行判定，分组计算各项组内使用量均值后进行组间对比。
1.4 统计学分析
用SPSS22.0软件处理数据，计数资料、计量资料用率（%）和（x±s）描述，行x2和t检验，P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1 比較两组患者治疗前后凝血指标
两组患者治疗前凝血指标分组对比均无统计学意义（P>0.05），研究组患者治疗后凝血指标中APTT、PT、INR均低于对照组，PLT高于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
创伤性凝血病患者治疗中氨甲环酸联合纤维蛋白原的应用能够有效提升治疗效果，快速纠正患者凝血功能异常情况，提升止血效果，降低治疗中血制品的食用量，值得全方位推广应用。
参考文献：
[1]张斌， 蒋守银， 江利冰， 等. 创伤后大出血与凝血病处理的欧洲指南（第5版）[J]. 中华急诊医学杂志， 2019， 29（4）：429-431.
[2]王康，王长奇，欧阳福桂等.大量输血方案在大出血和凝血病早期的应用研究[J].重庆医学，2017，46（10）：1352-1354.
[3]汪波.凝血功能在急性重症创伤患者病情严重程度及预后中的价值研究[J].创伤外科杂志，2018，20（7）.
[4]何泠沄，李晓燕.重症急性胰腺炎凝血功能紊乱与病情严重度及预后的关系[J].智慧健康，2017，3（9）：3-4.
[5]马天威;马明远;邓梦华;张兴胜;苏懿;;右美托咪定对创伤性凝血病患者凝血功能及炎症因子的影响[J];血栓与止血学;2017，04.
【关键词】氨甲环酸;纤维蛋白原;创伤性凝血病
【中图分类号】R641 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.169
1 资料和方法
1.1 一般资料
抽选110例2016年9月-2019年9月期间在本院进行治疗的创伤性凝血病患者为研究对象，随机分为对照组和研究组，各55例。对照组男女占比32：23，年龄跨度18-75岁，平均（43.41±6.53）岁，交通意外致伤30例，重物砸伤16例，高空坠落9例。研究组男女占比31：24，年龄跨度18-77岁，平均（45.74±6.65）岁，交通意外致伤28例，重物砸伤17例，高空坠落10例。患者均未处于妊娠期或哺乳期;均无食物或者药物过敏;均无精神异常或者意识障碍情况;患者及家属对本次研究要求、注意事项等均完全知晓，并已签署研究参与知情书，两组患者的基本资料经分析，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组实施常规治疗，根据患者的创伤情况开展各项纠正酸中毒、输血、有氧合等常规治疗。研究组在常规治疗基础上增加氨甲环酸联合纤维蛋白原治疗，氨甲环酸的用药量为1g，用药方式为静脉推注，入院时纤维蛋白原 <1.5- 2g/L，初次补充纤维蛋白原 3-4 g，继续补充根据公式：纤维蛋白补充量 =（血浆目标值 2 g/L- 实际测得值）× 体重 ×0.07。
1.3 观察指标
对比两组患者治疗前后凝血指标以及液体复苏情况：（1）凝血指标对比指标类型包含部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原（PT）、国家标准化比率（INR）以及血小板（PLT），分组对比患者治疗前后各项指标水平均值后进行组间对比;（2）液体复苏情况主要通过晶体液、红细胞悬液、新鲜冰冻血浆以及冷沉淀的使用情况进行判定，分组计算各项组内使用量均值后进行组间对比。
1.4 统计学分析
用SPSS22.0软件处理数据，计数资料、计量资料用率（%）和（x±s）描述，行x2和t检验，P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1 比較两组患者治疗前后凝血指标
两组患者治疗前凝血指标分组对比均无统计学意义（P>0.05），研究组患者治疗后凝血指标中APTT、PT、INR均低于对照组，PLT高于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
创伤性凝血病患者治疗中氨甲环酸联合纤维蛋白原的应用能够有效提升治疗效果，快速纠正患者凝血功能异常情况，提升止血效果，降低治疗中血制品的食用量，值得全方位推广应用。
参考文献：
[1]张斌， 蒋守银， 江利冰， 等. 创伤后大出血与凝血病处理的欧洲指南（第5版）[J]. 中华急诊医学杂志， 2019， 29（4）：429-431.
[2]王康，王长奇，欧阳福桂等.大量输血方案在大出血和凝血病早期的应用研究[J].重庆医学，2017，46（10）：1352-1354.
[3]汪波.凝血功能在急性重症创伤患者病情严重程度及预后中的价值研究[J].创伤外科杂志，2018，20（7）.
[4]何泠沄，李晓燕.重症急性胰腺炎凝血功能紊乱与病情严重度及预后的关系[J].智慧健康，2017，3（9）：3-4.
[5]马天威;马明远;邓梦华;张兴胜;苏懿;;右美托咪定对创伤性凝血病患者凝血功能及炎症因子的影响[J];血栓与止血学;2017，04.