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目的
探讨改良Coughlin截骨术治疗Ⅲ型小趾囊炎的临床效果。
方法回顾性分析2013年3月—2015年4月徐州市中心医院手足显微外科收治的22例31足Ⅲ型小趾囊炎患者的临床资料，其中男3例3足，女19例28足；年龄26～78岁，平均45.3岁。患者均采用改良Coughlin截骨术治疗，术后观察骨折愈合情况，评测第四五跖骨间夹角、小趾内翻角、第五跖骨外翻角变化、患者足部疼痛缓解及对足部外观满意等情况，并采用美国足踝外科协会小趾－跖趾－趾间关节评分系统(AOFAS)对手术治疗效果进行评价。
结果本组患者均顺利完成手术，术后所有创口均获一期愈合，未出现感染或者皮肤坏死等并发症。术后22例31足获得随访，时间6～30个月，平均17.8个月。患者术后骨折愈合时间为6～14周，平均11.6周。末次随访时，患者创口外观理想，足趾外观无畸形，未出现转移性跖骨痛以及胼胝复发。末次随访时，第四、五跖骨间夹角为5.9°±1.6°，小趾内翻角为6.1°±2.3°，第五跖骨外翻角为2.2°±1.2°，均比术前的16.3°±5.1°、10.7°±3.5°、5.8°±2.6°明显减小，差异均有统计学意义(t＝10.833、6.115、7.000，P值均<0.01)；AOFAS评分为(89.0±8.4)分，比术前(60.2±9.3)分明显增高，差异有统计学意义(t＝12.795, P<0.01)。
结论改良Coughlin截骨术具有操作简便，手术创伤小，效果显著等优点，是治疗Ⅲ型小趾囊炎一种有效的方法。