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探讨δ溶血素G10S突变(HldG10S)与β溶血素(β-toxin)联合检测对金黄色葡萄球菌ST59型的鉴定作用。
方法收集中南大学湘雅三医院检验科2017年11月至2018年4月非重复分离的82株金黄色葡萄球菌临床菌株,通过基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)对菌株进行常规鉴定并获取菌株的质谱图,根据δ溶血素(Hld)的m/z表达强度,将所有菌株分为HldG10S(3 036±2.0)m/z、Hld(3 006±2.0)m/z及ND(无δ溶血素质谱峰)3个组,利用多位点序列分型(MLST)方法检测各组ST59型分布情况,并采用反向协同溶血试验进行β-toxin表型测定,比较HldG10S、β-toxin单项和联合检测鉴定ST59的敏感度、特异度和准确度。
结果82株菌中21株表达HldG10S毒素,占25.6%;39株表达Hld毒素,占47.6%;22株不表达HldG10S与Hld毒素,占26.8%。HldG10S组中16株为ST59,占76.19%(16/21);Hld与ND两组中均无ST59。HldG10S组中16株ST59菌株均产β-toxin,而5株非ST59菌株均未检测到β-toxin产生。HldG10S与β-toxin联合检测鉴定ST59的特异度(100%)与准确度(100%)显著高于HldG10S、β-toxin单项检测的特异度(92.4%,77.3%)和准确度(80.5%,81.7%)(χ2=19.472,P<0.001;χ2=17.792,P<0.001)。
结论HldG10S与β-toxin联合检测能初步快速鉴定ST59,可辅助常规监测金黄色葡萄球菌流行变化趋势。