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目的 分析耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）临床感染特征及耐药机制，为临床防治CRE感染提供参考。方法 收集2021年7月—2022年6月某三甲医院临床分离的CRE菌株及患者资料，采用聚合酶链反应（PCR）检测菌株耐药基因，诱导试验验证mcr-9阳性菌株的诱导耐药性。结果 共纳入167株CRE,以肺炎克雷伯菌（38.9%）和阴沟肠杆菌（35.3%）为主，呈现多重耐药表型，3株（1.8%）对多粘菌素B耐药。CRE以携带blaNDM（52.1%,87株）为主，其次为blaKPC（34.7%,58株）。根据碳青霉烯酶将CRE感染患者分为NDM组和KPC组。单因素分析结果显示，在入住ICU日数≥7 d、行气管插管、感染前使用碳青霉烯类药物等影响因素方面，KPC组高于NDM组，治愈率低于NDM组（均P＜0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，置入胃管、肺部疾病及恶性肿瘤为影响携带不同碳青霉烯酶基因CRE感染患者预后的独立危险因素（P＜0.05）。多粘菌素B耐药菌株均为mgrB点突变，7株（4.2%）CRE携带mcr-9,且多数同时携带blaNDM。经多粘菌素B诱导后，4株mcr-9阳性CRE的MIC值较诱导前升高。结论 该地区CRE以携带blaNDM、blaKPC为主，少数同时携带mcr-9和blaNDM,呈现多重耐药。临床应加强防控，预防其临床传播。