胆道恶性肿瘤免疫治疗进展

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胆道恶性肿瘤发病率逐年升高,其异质性高,早期诊断困难,一经确诊多为晚期.晚期胆道肿瘤病人临床治疗手段有限,预后差.以吉西他滨或氟脲类为基础的药物化疗是该类病人的基础化疗方案,国内外尚无针对胆道肿瘤标准的一、二线治疗方案的结论.近年来精准治疗和免疫治疗在多种恶性实体肿瘤中取得了很大的突破,在晚期胆道肿瘤中也显示了初步的疗效及较好的安全性,为晚期胆道肿瘤的治疗带来了新的希望.
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影像学评估为结直肠癌病人精确诊疗方案的制定提供了重要客观依据[1].近年来,我国提出了基于循证医学证据的影像学检查临床适用性评价(evidence-based medical imaging clinical appropriateness,EB-MICA)理念,即:针对临床诊疗需求(某一特定疾病、综合征等诊断或评估),影像科医生与临床医生基于循证医学证据、专业技能和经验以及病人意愿,共同慎重评价某种影像学检查的必要性及选择的合理性[2].在此理念引导下,本指南通过回答“如何为结直肠癌病人选择合理的影像学
为适应新时代医疗服务高质量发展的需要,国家对卫生健康事业和医学人才培养提出了新的要求和长远规划.为积极推进模拟虚拟技术在专科医师实践技能考试评价方面的开发与推广应用,受国家医学考试中心委托,四川大学华西医院于2017-2020年连续4年牵头组织开展基于模拟虚拟的腹腔镜技术考核评价实证研究,并取得了阶段性成果.为系统擘画“十四五”期间我国腹腔镜技术的规范化培训与考核评价工作,及时总结前期研究取得的宝贵经验,将研究成果及时转化并推广应用,按照国家医学考试中心项目管理有关规定,组建了国家医学考试中心腹腔镜技术考
从范式创新的角度分析,直肠癌治疗历史经历了4次范式创新和螺旋式上升.直肠癌治疗范式创新的发展的底层逻辑是创新理论加适用性工业技术两条主链带来的共振,这种共振将带动一系列相关学科的持续改进和生产力的提高.当前,直肠癌第4次范式创新已经进入平台期,建议外科医师开拓视野,关注与直肠癌治疗相关的理论以及工业4.0和人工智能带来的进步,积极探索新的进展和可能的范式创新,鼓励我国年轻的具有创新精神的外科医师能够更多地参与乃至主导创新.
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目的 探究接受肠内营养(EN)支持的重症病人中营养风险与预后的相关性,分析高营养风险病人死亡相关因素.方法 二次分析一项中国多中心EN实施现状横断面观察性研究数据,根据改良营养获益评估(mNUTRIC)划分为高低营养风险组,比较两组病人28 d病死率差异,分析营养风险与28 d病死率的相关性,并在高营养风险人群中进行死亡危险因素分析.结果 共纳入1095例接受EN支持的重症病人,其中高营养风险组为443例,其28d病死率为26.3% (114/443),显著高于低营养风险组12.7%(84/662,P<0
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