脑脊液生化指标在中枢神经系统感染诊断中的价值

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目的探讨生化指标在中枢神经系统(CNS)感染诊断中的价值。方法收集西安交通大学第一附属医院2013年9~12月脑脊液(CSF)培养结果与葡萄糖(Glu)、乳酸脱氢酶(LDH)、氯化物(Cl)、蛋白质(PRO)4项生化指标检测结果,以培养结果作为金标准,对生化指标分别进行单项与联合指标受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果共收集CSF标本157份,其中培养阳性39份,阴性118份。Glu、LDH、Cl、PRO的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.653、0.633、0.626、0.671。联合检测指标的AUC均高于单项检测,4项指标同时检测的AUC(0.694)最高,但仍低于0.7。结论 Glu、LDH、Cl、PRO均可作为CNS感染的独立诊断指标,其中PRO诊断价值最高;而联合检测优于单项检测,且4项指标联合检测诊断价值最高,但准确度均较低,临床需要寻求更加灵敏与特异的CSF标志物用于CNS感染的快速诊断。
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