别让鼻敏感坏了你的佳节

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  每年的春节,伴随而来的还有过敏性鼻炎和气喘患者激增。很多人早上起床都逃不过喷嚏、鼻水、眼泪齐发的窘境,连带着一整天精神不济、黑眼圈难消,大大影响过节的好心情!然而,孙博士提醒各位,当你一直打喷嚏,以为自己伤风感冒时,其实可能是患有鼻敏感。不少人经常将两者混淆。

过敏性鼻炎易当成伤风


  如果“哈啾!哈啾!”是你每天起床后必经仪式,大多因过敏性鼻炎,而不是感冒。感冒是因感染细菌或病毒。但过敏性鼻炎,是鼻腔上缘的鼻黏膜,对环境中特定物质过敏引发的发炎反应。鼻敏感是常见的都市病,香港浸会大学一项调查显示,逾六成受访者出现鼻敏感征状。鼻敏感会引起流鼻水及连续打喷嚏等征状,严重时更会困扰日常生活。专科医生指出,不少年轻人忽视鼻敏感,缺乏适当处理,但征状会随年龄而恶化及越来越明显,故有鼻敏感征状者应尽早求医。

越来越年轻化的过敏性鼻炎


  香港浸会大学耳鼻喉科中心,去年底访问875名市民。结果发现,当中63.3%受访者有一种或以上鼻敏感征状,以持续流鼻水、鼻塞及喉咙干最为常见。香港耳鼻喉科中心黄汉威医生称,鼻敏感是一种十分普遍的耳鼻喉科问题。“鼻敏感病发时所引起的常见征状,包括流鼻水、鼻塞、鼻痒、连续打喷嚏、鼻水倒流、干咳、喉咙干、眼痕及流眼水等。”

超半数患者尘螨引致


  不少年轻人常常忽视鼻敏感带来的影响,黄汉威医生提醒,鼻敏感可能随着年龄而恶化。
  由于病情得不到适当处理,随时间加剧。此外,因为年龄渐长,身体抵抗力下降,征状的影响会越来越明显。例如患者最初鼻塞时,只是一边的鼻孔塞着,最后会演变成两个鼻孔塞着,阻塞程度达九成。
  鼻敏感得不到适当的治疗,患者的症状会越来越严重。例如患者会长期鼻塞,影响睡眠质素甚至出现阻塞性睡眠窒息,集中力亦较差,对工作和生活也构成困扰。
  此外,患者还会出现各种并发症,包括鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎、中耳积水、哮喘、咽喉炎及声沙等。


  鼻敏感是免疫系统引起的毛病,不论什么年龄或性别人士,均有可能在任何时间,突然对某种物质产生过敏反应,事前亦没有任何先兆。
  鼻敏感是十分普遍的都市病,任何年龄人士均可能患有此病,但致敏原卻因人而异,包括常见的花粉,患者应避免在花丛接触花粉而引起病发。孙博士表示,鼻敏感发病时常见的征状,包括持续流鼻水、鼻塞、鼻痒及喉咙干等。
  另外,鼻敏感与遗传基因有关,家族近亲有鼻敏感者,其患病率会十分高。
  至于鼻敏感的成因,医学界至今仍未破解,只知道其发病基理。当致敏原进入身体后,与抗体免疫球蛋白E(IgE)结合,并释放出大量讯息刺激免疫系统。继而产生连串的过敏反应,包括鼻膜肿胀、分泌物增多和瘙痒等,于是令患者出现鼻塞、流鼻水及打喷嚏等不适征状。鼻敏感患者的致敏原因人而异,常见有尘螨、灰尘、猫狗毛发、花粉及蟑螂等。
  在都市中,尘螨是最常见的鼻敏感致敏原,超过半数患者病发是由尘螨所引起。鼻敏感可分为季节性和全年性。季节性鼻敏感,每年4月、5月天气转热,以及11月、12月天气转冷,皆是病发高峰期。

三类药物缓和病症


  医生指出,季节性鼻敏感的两段发病高峰期,患者求诊人数明显增加,较平时增加约三成。目前无法可根治鼻敏感,但可透过药物及手术治疗,控制鼻敏感征状,以及处理鼻敏感引起的并发症,例如鼻膜肿胀引致的长期鼻塞。
  现时治疗鼻敏感以药物为主,第一类为最常见是抗敏药物,可缓和患者流鼻水、瘙痒及打喷嚏等征状。第二类是通鼻塞药物,分为口服剂及喷鼻式两种,主要是令鼻膜血管收缩,达到通鼻塞的作用。后者药效快,可于用药后数分钟内起效,但须按医生指示下使用。第三类药物则为类固醇,主要是为减轻鼻敏感病症。另外,若患者因为长期鼻敏感而导致鼻膜增厚,则可透过手术切除阻塞的组织,令呼吸道恢复畅通。
  猫、狗和毛公仔是常见的鼻敏感致敏原之一,患者家中应尽量避免饲养有毛宠物,以及接触毛绒玩具。
  地毯是尘螨主要栖息的地方之一,鼻敏感患者家中不要铺设地毯,可改为较易打理的木质地板或塑胶地板。

减少家居尘螨滋生


  在都市中最常见的鼻敏感致敏原中,家居是尘螨主要栖息的地方,尤其床上用品、地毯、有毛宠物及毛绒玩具等。
  在家中如何减轻尘螨对鼻敏感患者的影响,孙博士有以下建议:
  1. 用60度或以上热水,经常清洁中枕头及被铺等床上用品,并且避免使用棉质枕头;
  2. 避免接触毛绒玩具;
  3. 弃用厚重的窗帘布,可改用易清洗的百叶帘或塑胶遮板;
  4. 家居不铺地毯,可改用瓷砖、木质地板或塑胶地板;
  5. 书本最好收藏于有门的书柜内,以防止积聚灰尘,并应丢掉旧报纸及杂志;
  6. 避免养猫、狗等有毛的动物;
  7. 尽可能减少在室内摆放植物;倘摆设胶质的植物,需经常清洗干净;
  8. 使用除尘螨空气滤净机,可减少空气中的尘埃及致敏原;
  9. 外出回家后,应换洗清洁衣服,特别在空气污浊地方逛街或工作的人士。
  尘螨是最常见的鼻敏感致敏原,本港超过一半患者病发是由尘螨引起,医生建议,患者应经常清洗床上用品。
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