【摘 要】
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目的探讨心理药物干预对冠心病合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心理状态及预后的影响。方法对冠心病合并糖尿病患者进行心理评估,269例有焦虑抑郁情绪的患者随
【机 构】
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武警后勤学院附属医院心内科,武警后勤学院附属医院心理科,
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目的探讨心理药物干预对冠心病合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心理状态及预后的影响。方法对冠心病合并糖尿病患者进行心理评估,269例有焦虑抑郁情绪的患者随机分为舍曲林治疗组(151例)和对照组(118例),对照组给予PCI术后常规药物治疗,舍曲林治疗组患者在常规药物治疗基础上给予盐酸舍曲林治疗。比较两组术后30 d心理评估分数的变化,30 d后肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、空腹血糖、尿酸和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平以及180 d主要不良心脑血管事件(非致死性心肌梗死、靶血管重建、卒中和心血管病死亡)的发生率。结果舍曲林治疗组PCI术后30 d焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分[分别为(36.55±3.47)、(40.75±4.23)分]低于对照组[分别为(43.45±4.31)、(47.97±6.16)分],差异有统计学意义(t值分别为6.621、6.335,P<0.05);舍曲林治疗组PCI术后30 d hs-CRP水平[(5.3±0.7)mg/L]低于对照组[(9.2±1.3)mg/L],差异有统计学意义(t=2.576,P<0.05);两组患者肌钙蛋白、CK-MB、空腹血糖和尿酸水平差异均无统计学意义(P>0.05)。舍曲林治疗组术后180 d总主要不良心脑血管事件的发生率(1.99%)低于对照组(6.78%),差异有统计学意义(χ2=3.880,P<0.05)。结论冠心病合并糖尿病患者PCI术后普遍存在焦虑抑郁情绪,心理药物干预治疗能有效地纠正负性情绪,改善患者预后。
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