舒适化医疗对行支气管肺泡灌洗术尘肺患者的影响

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目的

探讨舒适化医疗对行支气管肺泡灌洗术(BAL)尘肺患者的影响。

方法

选取男性尘肺Ⅰ期患者60例,按随机数字表法分为三组,每组20例,A组采用2%利多卡因呼吸道表面麻醉;B组术前给予心理干预,并行呼吸道表面麻醉;C组术前心理干预并行表面麻醉,灌洗前静脉注射氯胺酮0.2mg/kg、丙泊酚2mg/kg静脉麻醉,术中丙泊酚1~1.5μg/ml静脉靶控输注维持麻醉。监测并记录各组患者灌洗前(T0)、灌洗开始后5min(T1),15min(T2)时的氧饱和度和心率血压变化。观察记录每位患者的灌洗时间和对治疗过程的主观感受。

结果

三组患者一般情况差异无统计学意义(P>0.05)。与T0时比较,T1、T2时A、B两组HR、BP均明显上升,其差异有统计学意义(P<0.01),而C组差异无统计学意义(P>0.05);与T0时比较,T1、T2时A、B、C三组SpO2均明显下降,差异有统计学意义(P<0.01),C组和A、B组比较差异无统计学意义(P>0.05);与A组比较,B组、C组灌洗时间明显缩短(P<0.01),与B组比较,C组灌洗时间明显缩短(P<0.01)。C组患者感觉比较舒适的比例明显多于A、B两组(P<0.01)。

结论

舒适化医疗使行支气管肺泡灌洗术尘肺患者血流动力学平稳,既缩短了灌洗时间,又感受比较舒适。

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