治疗二氯甲烷烧伤一例

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患者男,22岁,工作时被热二氯甲烷(温度约80℃)泄漏喷溅于双眼、右上肢等部位,伤后2h后用水冲洗创面,并在邻近诊所输液(药名不详),因患者呼吸困难,伤后10h收入笔者单位。查体:患者睑结膜充血水肿,睁眼困难,咽腔充血,声音嘶哑,自感胸闷,有轻度“三凹征”,双肺可闻及干性哕音,烧伤创面主要分布于右上肢及背部。白细胞计数(WBC)18.6×10^9/L、红细胞计数(RBC)6.86×10^12/L、中性粒细胞(GR)0.95、淋巴细胞0.5、血钾4.01mmol/L、血钠145mmol/L、血氯113mmol/L、血钙2.3mmol/L、二氧化碳结合力34mmol/L、血尿素氮(BUN)6.40mmol/L。血气分析:pH7.43,氧分压80mmHg(1mmHg=0.133kPa),二氧化碳分压34mmHg,剩余碱-4mmol/L。胸部X线片显示:右肺肺炎。诊断:(1)二氯甲烷烧伤,其中Ⅰ度6%、浅Ⅱ度3%TBSA。(2)双眼烧伤。(3)轻度吸入性损伤合并肺炎。

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