【摘 要】
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目的探讨心脏移植（HT）术后高血压的发生率、独立危险因素及其对患者中期预后的影响。方法从阜外心血管病医院2004年6月至2012年5月连续完成的301例HT患者中，选取术后存活时间≥6个月的患者265例进行回顾性分析。高血压定义为收缩压≥140 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）和（或）舒张压≥90 mm Hg或正在应用降压药物治疗。将患者分为高血压组和非高血压组。利用logisti
【机 构】
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100037北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心内科,100037北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心外科,100037北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心内科,1000
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目的探讨心脏移植（HT）术后高血压的发生率、独立危险因素及其对患者中期预后的影响。
方法从阜外心血管病医院2004年6月至2012年5月连续完成的301例HT患者中，选取术后存活时间≥6个月的患者265例进行回顾性分析。高血压定义为收缩压≥140 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）和（或）舒张压≥90 mm Hg或正在应用降压药物治疗。将患者分为高血压组和非高血压组。利用logistic向前逐步回归模型对可能影响HT术后发生高血压的术前和术后因素进行分析，并绘制患者的Kaplan-Meier生存曲线。
结果265例患者术前有高血压病史者占17.4%（46/265）；移植术后随访37（20～57）个月，高血压发生率为57.4%（152/265）。logistic向前逐步回归分析显示，男性（OR：2.27，95% CI：1.16～4.42，P<0.05）、术前高血压病史（OR：2.22，95% CI：1.05～4.71，P<0.05）和术后服用环孢素A（OR：2.54，95% CI：1.51～4.29，P<0.01）是HT术后发生高血压的独立危险因素。高血压组和非高血压组患者的生存率移植术后1年分别为100％ 和98.1%，术后3年分别为97.2%和93.8%，术后5年分别为86.7%和93.8%，两组的生存率差异无统计学意义(P>0.05)。
结论高血压是HT术后常见的并发症，男性、术前高血压病史和术后服用环孢素A是患者HT术后发生高血压的独立危险因素。通过调节可控危险因素和积极控制血压，HT术后高血压患者的中期生存率未受明显影响。
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