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目的 对广东口岸出入境人员肺结核患者耐药情况进行分析,为口岸结核病监测、防控和直接面视下服药的全程督导管理(Directly Observed Treatment,DOT)工作提供依据.方法 采集广东口岸出入境人员疑似结核感染者连续3d晨痰,采用液体、固体培养基联合进行细菌分离培养,用液体比例法(MGIT 960)对结核分枝杆菌培养阳性菌株进行一线药物敏感性检测,耐多药结核(MDR-TB)菌株进行二线药物敏感性检测.用Excel、SPSS18.0统计软件,对涂阳患者、初治和复治患者、输入性结核患者的耐药情况和性别、年龄与结核耐药率的关系进行统计分析.结果 2009-2014年,广东口岸共发现8 755例肺结核疑似感染患者,其中489例结核分枝杆菌培养阳性菌株完成一线药物敏感性检测.一线药总耐药率为18.61％,耐药率顺位依次为异烟肼(H)12.68％、链霉素(S)9.82％、利福平(R)4.91％、吡嗪酰胺(Z)3.07％和乙胺丁醇(E)1.23％.耐多药结核分枝杆菌二线抗结核药物耐药率顺位分别为乙硫异烟胺(ETH)15.79％、对氨基水杨酸(PAS) 10.53％、氧氟沙星(OFX)5.26％、阿米卡星(AK)5.26％、卷曲霉素(CM)5.26％.涂阳肺结核耐药率为19.57％,其中初治患者的涂阳肺结核耐药率为18.67％,复治患者的涂阳肺结核耐药率为23.53％.性别间耐药率(x2=0.10,P＞ 0.05)和耐多药(MDR)率(x2=0.91,P＞0.05)差异均无统计学意义.15～59岁青中年人群分别占初治单耐药结核(SDR-TB)和MDR-TB患者的80.85％和76.92％.复治患者耐R率10.61％、耐Z率9.09％和MDR率9.09％,分别高于初治患者的4.02％、2.13％和3.07％,差异均具有统计学意义(x2=5.31,P＜0.05;x2=9.31,P＜0.05;x2=5.54,P＜ 0.05).结论 广东口岸存在一定耐药结核病传播风险,加强结核病患者的耐药性监测力度和高效的DOT,对预防耐药结核的跨国界传播十分必要.