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新生儿窒息是妇产科常见的危急重现象之一，主要是新生儿出生后不能够自主呼吸或者呼吸抑制产生的代谢性酸中毒、低氧血症以及高碳酸血症，延续了胎儿宫内窘迫症状，新生儿 窒息后如果抢救不及时或操作流程不当 病发后极易致残和致死。据相关数据调查显示该疾病在国内的病发率在5%至10%之间[1]。新生儿窒息引起的缺氧、缺血现象会严重损伤其机体脏器和神经系统，若未进行及时有效的治疗，极易诱发缺血缺氧性脑病，进而出现多种后遗症，如癫痫、脑瘫、智力低下等。因此予以新生儿复苏的同时进行助产护理，可提升复苏成功率，改善新生儿预后质量。此次进一步研究了助产护理在新生儿窒息过程中应用的护理效果，选择2018年1月至2018年7月期间本院接收分娩的38例出现窒息的新生儿作为此次实验对象。详细实验报道如下：
1资料和方法
1.1一般资料
此次实验对象全部选自2018年1月至2018年7月期间本院接收分娩的38例出现窒息的新生儿，经临床检查全部确诊为窒息患儿。其中男患儿20例，女患儿3例，5例重度窒息、33例轻度窒息。12例阴道分娩、26例剖宫产。
1.2方法
予以38例患儿助产护理，详细内容如下操作：
1.2.1复苏准备
新生儿出生后出现窒息是胎儿宫内窘迫的延续现象，因此要和产妇及其家属进行交谈，了解其既往病史，结合产妇的临床资料了解羊水性状、胎盘功能、胎心、胎动和孕周等情况，分析可能诱发新生儿出现窒息的相关因素，同时密切关注产程的进展情况[2]。选择经验丰富的医师和护理人员创建复苏小组，并配备齐全复苏所用设备，将室内温度和湿度调节至适宜范围之内，并检查设备的完整性，如中心供氧装置、中心吸引装置、加压气囊面罩、气管插管等装置、喉镜等。
1.2.2清理呼吸道
产妇将新生儿胎头娩出后不要急于前肩的娩出，要先清理新生儿口腔、咽喉、口鼻中羊水和黏液的残留物等，待分娩结束后剪断脐带并放于辐射台中，在患儿首次呼吸以前清除擦干净患儿身体上的羊水，并予以保暖操作，将患儿的头部稍微仰伸，对患儿口鼻、咽喉部位的羊水与黏液应用吸痰管或者洗耳球进行清理，若患儿存在胎粪样黏稠的羊水不易吸出，要即刻对患儿的胸廓进行环压，将喉镜吸引管置入，以完全清除黏液羊水[3]。
1.2.3建立呼吸
检查患儿呼吸道是否全部排除干净后，轻拍轻弹患儿的足底位置，并予以患儿吸氧操作。若是轻度窒息的患儿，予以面罩吸氧，保持每分钟6至8L的气流量，待患儿的皮肤恢复正常红润后，停止吸氧;若患者存在重度窒息现象，可予以其气管插管，连接气囊后进行加压供氧，开始时的压力设置为30至40cmH20，之后设置为20cmH20，频率设置为50至60次/min，胎儿恢复自主呼吸后将导管拔除，之后予以面罩供氧;完成以上操作后患儿的情况还未改善或加重时则需予以人工呼吸器，并完成进一步复苏操作[4]。
1.2.4药物治疗
对患儿进行药物治疗时需根据实际病情选择药物种类，并根据体重调节药剂量，避免加重患儿代谢负重，常用药物种类包括以下几种：肾上腺素、气管扩容剂、碳酸氢钠、纳洛酮等。
1.2.5复苏后护理干预
对于轻度窒息患儿通常予以助产护理复苏后五分钟便会恢复自主呼吸并苏醒，在此期间继续予以患儿保暖操作，用无菌毛巾包裹患儿，并予以鸟巢式护理服务，确保患儿呼吸道顺畅，密切观察患儿的呼吸情况、肌肉张力、瞳孔变化以及面色等，若出现任何异常现象要立刻通知医师，并采取有效处理措施。
1.2.6心理疏导和健康宣教
新生儿窒息后产妇及其家属易出现焦虑、紧张、恐惧等不良情绪，因此护理人员需对其进行心理疏导和健康宣教，稳定其情绪，确保抢救复苏工作的顺利开展。
1.3观察指标
将新生儿窒息原因、复苏成功情况记录。
1.4统计学处理
此次选择统计学软件SPSS18.0进行处理，计数资料用百分比率（%）表示。
2结果
2.1新生儿窒息的诊断标准：（1）Apgar评分，8-10分属正常新生儿，4-7分为轻度窒息0-3分为重度窒息（2）脐动脉血气分析：ph値<7.2
2.2新生儿出现窒息现象的原因
38例新生儿产生窒息现象的主要原因包括母体、胎盘、脐带、分娩和胎儿。详见表1：
2.2新生儿复苏成功率和死亡率
38例新生儿中，37例成功复苏，成功率为97.37%，在5例重度窒息中有1例死亡，死亡率为2.63%。
3讨论
产妇分娩过程中，接生工作十分重要，分娩过程中常发生新生儿窒息情况，是一种围生期医学疾病，主要是胎儿呼吸障碍或者宫内出现窘迫导致无法进行正常交换气体现象，会严重损伤新生儿机体和生命健康[5]。当新生儿分娩后一分钟左右若不能进行自主呼吸时可诊断为新生儿窒息，若救治不及时，极易导致新生儿出现全身性缺氧，皮肤紫绀，心率增快，进而影响中枢神经系统，若预后不良会产生多种后遗症。
参考文献：
[1]闫思思，肖玲，新产程标准及其助产模式对产钳助产、中转剖宫产和新生儿窒息发生率的影响[J].中华国产医学杂志，2016，19（4）：315-317.
[2]王春芳，王慧敏，欧阳林，新产程标准与助产措施对产钳助产、中转剖宫产和新生儿窒息发生率的影響分析[J].医学临床研究，2017，34（6）：1135-1137
[3]张福惠两种不同手术方式对缀痕子宫再次妊娠分娩产妇及新生儿的影响分析[ J]中国现代药物应用.2015，10（12）：67—68
[4]张晓玉.新生儿的临床护理分析[ J]临床儿科杂志.2015，6（8）’18—19
[5]]刘东芝剖宫产术后新生儿护理的体会[ J]中国实用 医药，2014，11（4）：179-180
1资料和方法
1.1一般资料
此次实验对象全部选自2018年1月至2018年7月期间本院接收分娩的38例出现窒息的新生儿，经临床检查全部确诊为窒息患儿。其中男患儿20例，女患儿3例，5例重度窒息、33例轻度窒息。12例阴道分娩、26例剖宫产。
1.2方法
予以38例患儿助产护理，详细内容如下操作：
1.2.1复苏准备
新生儿出生后出现窒息是胎儿宫内窘迫的延续现象，因此要和产妇及其家属进行交谈，了解其既往病史，结合产妇的临床资料了解羊水性状、胎盘功能、胎心、胎动和孕周等情况，分析可能诱发新生儿出现窒息的相关因素，同时密切关注产程的进展情况[2]。选择经验丰富的医师和护理人员创建复苏小组，并配备齐全复苏所用设备，将室内温度和湿度调节至适宜范围之内，并检查设备的完整性，如中心供氧装置、中心吸引装置、加压气囊面罩、气管插管等装置、喉镜等。
1.2.2清理呼吸道
产妇将新生儿胎头娩出后不要急于前肩的娩出，要先清理新生儿口腔、咽喉、口鼻中羊水和黏液的残留物等，待分娩结束后剪断脐带并放于辐射台中，在患儿首次呼吸以前清除擦干净患儿身体上的羊水，并予以保暖操作，将患儿的头部稍微仰伸，对患儿口鼻、咽喉部位的羊水与黏液应用吸痰管或者洗耳球进行清理，若患儿存在胎粪样黏稠的羊水不易吸出，要即刻对患儿的胸廓进行环压，将喉镜吸引管置入，以完全清除黏液羊水[3]。
1.2.3建立呼吸
检查患儿呼吸道是否全部排除干净后，轻拍轻弹患儿的足底位置，并予以患儿吸氧操作。若是轻度窒息的患儿，予以面罩吸氧，保持每分钟6至8L的气流量，待患儿的皮肤恢复正常红润后，停止吸氧;若患者存在重度窒息现象，可予以其气管插管，连接气囊后进行加压供氧，开始时的压力设置为30至40cmH20，之后设置为20cmH20，频率设置为50至60次/min，胎儿恢复自主呼吸后将导管拔除，之后予以面罩供氧;完成以上操作后患儿的情况还未改善或加重时则需予以人工呼吸器，并完成进一步复苏操作[4]。
1.2.4药物治疗
对患儿进行药物治疗时需根据实际病情选择药物种类，并根据体重调节药剂量，避免加重患儿代谢负重，常用药物种类包括以下几种：肾上腺素、气管扩容剂、碳酸氢钠、纳洛酮等。
1.2.5复苏后护理干预
对于轻度窒息患儿通常予以助产护理复苏后五分钟便会恢复自主呼吸并苏醒，在此期间继续予以患儿保暖操作，用无菌毛巾包裹患儿，并予以鸟巢式护理服务，确保患儿呼吸道顺畅，密切观察患儿的呼吸情况、肌肉张力、瞳孔变化以及面色等，若出现任何异常现象要立刻通知医师，并采取有效处理措施。
1.2.6心理疏导和健康宣教
新生儿窒息后产妇及其家属易出现焦虑、紧张、恐惧等不良情绪，因此护理人员需对其进行心理疏导和健康宣教，稳定其情绪，确保抢救复苏工作的顺利开展。
1.3观察指标
将新生儿窒息原因、复苏成功情况记录。
1.4统计学处理
此次选择统计学软件SPSS18.0进行处理，计数资料用百分比率（%）表示。
2结果
2.1新生儿窒息的诊断标准：（1）Apgar评分，8-10分属正常新生儿，4-7分为轻度窒息0-3分为重度窒息（2）脐动脉血气分析：ph値<7.2
2.2新生儿出现窒息现象的原因
38例新生儿产生窒息现象的主要原因包括母体、胎盘、脐带、分娩和胎儿。详见表1：
2.2新生儿复苏成功率和死亡率
38例新生儿中，37例成功复苏，成功率为97.37%，在5例重度窒息中有1例死亡，死亡率为2.63%。
3讨论
产妇分娩过程中，接生工作十分重要，分娩过程中常发生新生儿窒息情况，是一种围生期医学疾病，主要是胎儿呼吸障碍或者宫内出现窘迫导致无法进行正常交换气体现象，会严重损伤新生儿机体和生命健康[5]。当新生儿分娩后一分钟左右若不能进行自主呼吸时可诊断为新生儿窒息，若救治不及时，极易导致新生儿出现全身性缺氧，皮肤紫绀，心率增快，进而影响中枢神经系统，若预后不良会产生多种后遗症。
参考文献：
[1]闫思思，肖玲，新产程标准及其助产模式对产钳助产、中转剖宫产和新生儿窒息发生率的影响[J].中华国产医学杂志，2016，19（4）：315-317.
[2]王春芳，王慧敏，欧阳林，新产程标准与助产措施对产钳助产、中转剖宫产和新生儿窒息发生率的影響分析[J].医学临床研究，2017，34（6）：1135-1137
[3]张福惠两种不同手术方式对缀痕子宫再次妊娠分娩产妇及新生儿的影响分析[ J]中国现代药物应用.2015，10（12）：67—68
[4]张晓玉.新生儿的临床护理分析[ J]临床儿科杂志.2015，6（8）’18—19
[5]]刘东芝剖宫产术后新生儿护理的体会[ J]中国实用 医药，2014，11（4）：179-180