论文部分内容阅读
摘 要：为充分发挥市级中心指导作用，全面促进基层卫生监督执法工作，固原市卫生监督所在实行目标责任管理，加强督导考核的基础上，积极探索，建立和完善农村卫生监督执法体系，严格监督稽查，集体督办案件，开展互动交流，全市基层卫生监督执法工作取得了显著成效。
关键词：基层；卫生监督；工作实践
加强基层卫生监督执法工作，是深化农村卫生监督体制改革，强化卫生监督执法体系建设的重要内容。固原市卫生监督所多年来始终将督导基层工作作为一项主要任务常抓不懈，充分发挥市级中心指导作用，“抓督导，建体系，带队伍，树形象”，全市基层卫生监督执法工作取得了显著成效。
1、做法和成效
1.1严格督导，重点突破，高起点促进基层卫生监督机构建设。
一是加强领导，严格目标管理。固原市卫生监督所自2005年以来，与各县（区）签订了卫生监督执法目标责任书，实行季度督查、半年督导、年终综合考核。在几年的指导基层工作中，由于我们肯定成绩客观，查找问题准确，并立足为基层排忧解难，引起了各县（区）卫生局乃至政府领导的高度重视，特别在促进和协调新组建成立的卫生监督所监督监测职能调整、内部管理、办公环境改善、医疗卫生行业监管等方面起到了积极的推动作用。二是突出重点，重点加强。我们在做好直管单位监督工作的同时，以“突出重点，重点加强”为主线，有针对性地对各县（区）重点、难点工作进行了强化指导，在开展量化分级管理、打击非法行医、临床用血管理、传染病防控、食品安全大检查、示范卫生监督所创建等重点工作中制定方案，派员深入基层指导验收，有力地推动了基层监督执法工作的有效实施。
1.2积极探索，强势推进，全面构建市县乡村卫生监督执法体系。
为切实加强农村卫生监督执法工作，2006年，市卫生局、市卫生监督所积极探索，立足实际，本着“政府主导、区域覆盖，就近监管”的原则，制定出台了《固原市农村卫生监督执法体系建设实施方案》、《固原市农村家庭集体聚餐管理暂行规定》，编印了《农村家宴食物中毒预防指南》，充分发挥乡、村级公共卫生服务职能，在全市乡镇卫生院挂牌设置卫生监督室82个，聘任乡级助理卫生监督员185名，村级卫生检查员1066名，对100人以上的家庭集体聚餐实行逐级申报备案，分类指导，实现了机构和人员全覆盖，构建了市、县、乡、村四级卫生监督执法体系建设。
2007年，针对体系建设运行情况和发展不平衡现状，我们制定出台了《关于进一步加强农村卫生监督执法体系建设实施意见》，明确乡、村级卫生监督职能，严格绩效考核；2008年又对《固原市农村家庭集体聚餐管理规定》进行了修订和完善，对30人以上集体聚餐监管进行了补充规定，着力加强农村家庭集体聚餐监管。
几年来，市、县（区）卫生行政部门和卫生监督机构立足实际，克服困难，从工作机制、队伍管理上下大力气促规范，抓落实。原州区、彭阳县卫生监督所积极争取政府支持，为乡镇助理卫生监督员统一配发监督服，西吉县卫生监督所对清真寺集体聚餐进行了全面监督指导；泾源县卫生监督所结合“走进村庄、贴近农民”，“双百”健康促进行动，对216名农村厨师进行了培训和健康检查；隆德县卫生局、卫生监督所严格目标管理，将助理卫生监督员30%的工资与年终考评结果挂钩。
各县（区）卫生监督所针对新聘任的乡村级人员未从事过卫生监督工作的现状，把培训队伍、提高素质放在首要位置，制定培训计划，以理论学习和实践指导相结合，有步骤分层分批开展了乡镇助理卫生监督员和村级卫生检查员培训，培训覆盖率达100%，培训人员达3220人次。通过层层培训，基层卫生监督管理人员执法能力明显提高，在承担家庭集体聚餐申报管理、食品卫生知识宣传、监督信息登记上报，协助案件查处、食品安全大检查等工作中做出了重要的贡献。
截止2009年底，全市共对2329户家庭集体聚餐进行了申报管理，分类指导，农村卫生监督覆盖率显著提高，监督监测频次得到保障，乡村级监督档案资料完整，卫生监督信息上墙公示，形成了农村卫生监督有机构办事，有人管事的工作机制，确保了全市100人以上集体聚餐无群体性食物中毒和食源性疾病发生，切实保护了人民群众的身体健康和生命安全，为促进县域经济的发展和社会稳定作出了贡献。
1.3严格稽查，依法办案，全方位促进基层卫生监督执法工作。
卫生监督稽查是卫生监督工作的一项主要内容，是促进卫生监督工作顺利开展的保证。2008年，我们转变观念，以监督稽查为抓手，进一步促进基层卫生监督工作的健康发展。一是稳定充实稽查队伍。成立了以市卫生监督所所长为队长、稽查科科长为副队长，相关科室人员和各县（区）稽查科科长为成员的“固原市监督稽查大队”。根据卫生部《稽查工作规范》，制定下发了《固原市卫生监督稽查管理规范》，对全市稽查人员进行申报审批，确保了稽查队伍的稳定。二是加强违法案件查处和督办。市卫生监督所牵头，构建了四县一区稽查科科长为成员的监督稽查体系，要求各县（区）卫生监督所在接到大型举报案件及所内查出的重大违法案件后要立即报告市卫生监督所，由市稽查大队组织人员对举报案件、重大违法案件进行查处和督办，有效遏制地方行政干预卫生监督工作，同时也营造了在查处违法案件过程中相互监督，相互促进的良性运行机制，既形成工作合力，又借鉴汲取办案经验。
两年来，稽查大队共协助查处5家非法牙科诊所，23个非法游医摊点，8起群众举报投诉案件，为群众追回非法收取现金32720.00元，得到了主管部门和群众的肯定与好评。三是共同参与，互动交流。组织开展了“全市卫生监督机构执法案例评比活动”，通过自评、互评、专家评比，对制作的行政处罚文书从证据、程序、违法事实认定、适用法律、执法文书等方面进行审查，对不符合要求、证据不足的及时进行纠正，并返回重作；对立案完整、文书规范、法律条文应用适当的文书进行交流学习，不断提升卫生监督员依法行政水平和行政处罚案卷质量。2008年组织举办了一次以卫生行政处罚和执法案例分析为主要内容的“全市卫生监督机构法律法规知识和执法技能竞赛活动”，对获胜单位给予了一定的物质奖励，充分调动了全市卫生监督机构参与的积极性，也激发了广大卫生监督员提高执法办案能力的主动性。 1.4加强联动，打造亮点，高要求推动基层卫生监督执法工作上台阶。
如何在边远贫困地区创造性开展卫生监督工作，变压力为动力、变被动为主动。在加强指导基层卫生监督执法工作中，我们在总结成绩中找差距，在查找差距中解决问题，只有这样，工作才会有突破、才会有创新。为此，我们采取联动机制，一是走出去参观学习。组织各县（区）卫生监督所所长外出考察学习，开阔眼界，借鉴汲取先进省区做法和经验；二是对口检查，互动交流。组织各县（区）卫生监督所所长和相关科室负责人成立了巡回监督观摩小组，开展互动交流，一方面是让大家站在一个平台上观摩学习，相互借鉴，取长补短，看到自己的不足，克服看一看、等一等、拖一拖的观望态度。另一方面增强了凝聚力，促使大家比学赶超，形成了竞相发展的良性运行机制，也进一步赢得当地政府领导对卫生监督的重视与支持。并积极鼓励基层单位因地制宜，在困难中创造条件，打造适合自己县域经济发展的亮点特色。彭阳县的农村卫生监督体系建设、原州区的“五小”行业监管、西吉县打击非法行医、泾源县旅游景点和农家乐监管、隆德县食品安全监管都在全市成为了亮点突出工作，多次得到了区、市卫生行政部门的肯定与好评。
2、体会和设想
多年的指导基层工作实践，我们体会到：一是强调基层卫生监督的重要性，是推进卫生监督体系建设很好的切入点，我市农村卫生监督体系建设实施以来得到了各级领导的大力支持，引起社会的共鸣和广泛认可。《自治区人民政府关于进一步加强卫生监督执法体系建设的意见》，和政府对乡村级公共卫生补助经费的加大，对加强基层卫生监督执法工作注入了活力和动力。二是要实现执法行为的规范，指导基层工作的坚强有力，建设一支高素质的卫生监督执法队伍尤为重要。多年来，我们始终把建设一支作风正、业务精、纪律严的行政执法队伍作为卫生监督体系建设工作的重中之重，这样，我们在监督指导工作中才会找准重心，挖掘症结，体现指导卫生监督执法的威望。三是指导基层监督执法工作要增强凝聚力和亲和力，指导基层工作要做到服务与指导并举，了解基层疾苦，反映群众呼声，在肯定成绩中解决问题，在相互交流中促进发展，通过卓有成效的工作和有目共睹的成绩，赢得各级政府的认可，赢得群众的信任。今后，我们将进一步增强忧患意识、发展意识、大局意识、责任意识，充分发挥市级中心指导作用，认真贯彻执行《自治区人民政府关于进一步加强卫生监督执法体系建设的意见》，抓体系建设，抓技能培训，抓案件查处，抓监督检查，深入实践科学发展观，促进全市卫生监督执法工作又好又快发展。
关键词：基层；卫生监督；工作实践
加强基层卫生监督执法工作，是深化农村卫生监督体制改革，强化卫生监督执法体系建设的重要内容。固原市卫生监督所多年来始终将督导基层工作作为一项主要任务常抓不懈，充分发挥市级中心指导作用，“抓督导，建体系，带队伍，树形象”，全市基层卫生监督执法工作取得了显著成效。
1、做法和成效
1.1严格督导，重点突破，高起点促进基层卫生监督机构建设。
一是加强领导，严格目标管理。固原市卫生监督所自2005年以来，与各县（区）签订了卫生监督执法目标责任书，实行季度督查、半年督导、年终综合考核。在几年的指导基层工作中，由于我们肯定成绩客观，查找问题准确，并立足为基层排忧解难，引起了各县（区）卫生局乃至政府领导的高度重视，特别在促进和协调新组建成立的卫生监督所监督监测职能调整、内部管理、办公环境改善、医疗卫生行业监管等方面起到了积极的推动作用。二是突出重点，重点加强。我们在做好直管单位监督工作的同时，以“突出重点，重点加强”为主线，有针对性地对各县（区）重点、难点工作进行了强化指导，在开展量化分级管理、打击非法行医、临床用血管理、传染病防控、食品安全大检查、示范卫生监督所创建等重点工作中制定方案，派员深入基层指导验收，有力地推动了基层监督执法工作的有效实施。
1.2积极探索，强势推进，全面构建市县乡村卫生监督执法体系。
为切实加强农村卫生监督执法工作，2006年，市卫生局、市卫生监督所积极探索，立足实际，本着“政府主导、区域覆盖，就近监管”的原则，制定出台了《固原市农村卫生监督执法体系建设实施方案》、《固原市农村家庭集体聚餐管理暂行规定》，编印了《农村家宴食物中毒预防指南》，充分发挥乡、村级公共卫生服务职能，在全市乡镇卫生院挂牌设置卫生监督室82个，聘任乡级助理卫生监督员185名，村级卫生检查员1066名，对100人以上的家庭集体聚餐实行逐级申报备案，分类指导，实现了机构和人员全覆盖，构建了市、县、乡、村四级卫生监督执法体系建设。
2007年，针对体系建设运行情况和发展不平衡现状，我们制定出台了《关于进一步加强农村卫生监督执法体系建设实施意见》，明确乡、村级卫生监督职能，严格绩效考核；2008年又对《固原市农村家庭集体聚餐管理规定》进行了修订和完善，对30人以上集体聚餐监管进行了补充规定，着力加强农村家庭集体聚餐监管。
几年来，市、县（区）卫生行政部门和卫生监督机构立足实际，克服困难，从工作机制、队伍管理上下大力气促规范，抓落实。原州区、彭阳县卫生监督所积极争取政府支持，为乡镇助理卫生监督员统一配发监督服，西吉县卫生监督所对清真寺集体聚餐进行了全面监督指导；泾源县卫生监督所结合“走进村庄、贴近农民”，“双百”健康促进行动，对216名农村厨师进行了培训和健康检查；隆德县卫生局、卫生监督所严格目标管理，将助理卫生监督员30%的工资与年终考评结果挂钩。
各县（区）卫生监督所针对新聘任的乡村级人员未从事过卫生监督工作的现状，把培训队伍、提高素质放在首要位置，制定培训计划，以理论学习和实践指导相结合，有步骤分层分批开展了乡镇助理卫生监督员和村级卫生检查员培训，培训覆盖率达100%，培训人员达3220人次。通过层层培训，基层卫生监督管理人员执法能力明显提高，在承担家庭集体聚餐申报管理、食品卫生知识宣传、监督信息登记上报，协助案件查处、食品安全大检查等工作中做出了重要的贡献。
截止2009年底，全市共对2329户家庭集体聚餐进行了申报管理，分类指导，农村卫生监督覆盖率显著提高，监督监测频次得到保障，乡村级监督档案资料完整，卫生监督信息上墙公示，形成了农村卫生监督有机构办事，有人管事的工作机制，确保了全市100人以上集体聚餐无群体性食物中毒和食源性疾病发生，切实保护了人民群众的身体健康和生命安全，为促进县域经济的发展和社会稳定作出了贡献。
1.3严格稽查，依法办案，全方位促进基层卫生监督执法工作。
卫生监督稽查是卫生监督工作的一项主要内容，是促进卫生监督工作顺利开展的保证。2008年，我们转变观念，以监督稽查为抓手，进一步促进基层卫生监督工作的健康发展。一是稳定充实稽查队伍。成立了以市卫生监督所所长为队长、稽查科科长为副队长，相关科室人员和各县（区）稽查科科长为成员的“固原市监督稽查大队”。根据卫生部《稽查工作规范》，制定下发了《固原市卫生监督稽查管理规范》，对全市稽查人员进行申报审批，确保了稽查队伍的稳定。二是加强违法案件查处和督办。市卫生监督所牵头，构建了四县一区稽查科科长为成员的监督稽查体系，要求各县（区）卫生监督所在接到大型举报案件及所内查出的重大违法案件后要立即报告市卫生监督所，由市稽查大队组织人员对举报案件、重大违法案件进行查处和督办，有效遏制地方行政干预卫生监督工作，同时也营造了在查处违法案件过程中相互监督，相互促进的良性运行机制，既形成工作合力，又借鉴汲取办案经验。
两年来，稽查大队共协助查处5家非法牙科诊所，23个非法游医摊点，8起群众举报投诉案件，为群众追回非法收取现金32720.00元，得到了主管部门和群众的肯定与好评。三是共同参与，互动交流。组织开展了“全市卫生监督机构执法案例评比活动”，通过自评、互评、专家评比，对制作的行政处罚文书从证据、程序、违法事实认定、适用法律、执法文书等方面进行审查，对不符合要求、证据不足的及时进行纠正，并返回重作；对立案完整、文书规范、法律条文应用适当的文书进行交流学习，不断提升卫生监督员依法行政水平和行政处罚案卷质量。2008年组织举办了一次以卫生行政处罚和执法案例分析为主要内容的“全市卫生监督机构法律法规知识和执法技能竞赛活动”，对获胜单位给予了一定的物质奖励，充分调动了全市卫生监督机构参与的积极性，也激发了广大卫生监督员提高执法办案能力的主动性。 1.4加强联动，打造亮点，高要求推动基层卫生监督执法工作上台阶。
如何在边远贫困地区创造性开展卫生监督工作，变压力为动力、变被动为主动。在加强指导基层卫生监督执法工作中，我们在总结成绩中找差距，在查找差距中解决问题，只有这样，工作才会有突破、才会有创新。为此，我们采取联动机制，一是走出去参观学习。组织各县（区）卫生监督所所长外出考察学习，开阔眼界，借鉴汲取先进省区做法和经验；二是对口检查，互动交流。组织各县（区）卫生监督所所长和相关科室负责人成立了巡回监督观摩小组，开展互动交流，一方面是让大家站在一个平台上观摩学习，相互借鉴，取长补短，看到自己的不足，克服看一看、等一等、拖一拖的观望态度。另一方面增强了凝聚力，促使大家比学赶超，形成了竞相发展的良性运行机制，也进一步赢得当地政府领导对卫生监督的重视与支持。并积极鼓励基层单位因地制宜，在困难中创造条件，打造适合自己县域经济发展的亮点特色。彭阳县的农村卫生监督体系建设、原州区的“五小”行业监管、西吉县打击非法行医、泾源县旅游景点和农家乐监管、隆德县食品安全监管都在全市成为了亮点突出工作，多次得到了区、市卫生行政部门的肯定与好评。
2、体会和设想
多年的指导基层工作实践，我们体会到：一是强调基层卫生监督的重要性，是推进卫生监督体系建设很好的切入点，我市农村卫生监督体系建设实施以来得到了各级领导的大力支持，引起社会的共鸣和广泛认可。《自治区人民政府关于进一步加强卫生监督执法体系建设的意见》，和政府对乡村级公共卫生补助经费的加大，对加强基层卫生监督执法工作注入了活力和动力。二是要实现执法行为的规范，指导基层工作的坚强有力，建设一支高素质的卫生监督执法队伍尤为重要。多年来，我们始终把建设一支作风正、业务精、纪律严的行政执法队伍作为卫生监督体系建设工作的重中之重，这样，我们在监督指导工作中才会找准重心，挖掘症结，体现指导卫生监督执法的威望。三是指导基层监督执法工作要增强凝聚力和亲和力，指导基层工作要做到服务与指导并举，了解基层疾苦，反映群众呼声，在肯定成绩中解决问题，在相互交流中促进发展，通过卓有成效的工作和有目共睹的成绩，赢得各级政府的认可，赢得群众的信任。今后，我们将进一步增强忧患意识、发展意识、大局意识、责任意识，充分发挥市级中心指导作用，认真贯彻执行《自治区人民政府关于进一步加强卫生监督执法体系建设的意见》，抓体系建设，抓技能培训，抓案件查处，抓监督检查，深入实践科学发展观，促进全市卫生监督执法工作又好又快发展。