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患者，男性，85岁，以“反复咳嗽、咳痰、气喘13年，加重15小时”入院。诊断：1、慢性喘息性支气管炎急性发作，并慢性阻塞性肺气肿，Ⅱ型呼吸衰竭；2、肺部感染；3、肺源性心脏病，心功能不全Ⅲ级；4、肺性脑病；5、脑疝。行气管切开，呼吸机辅助呼吸，数小时后清醒。住院后反复发生肺部感染、呼吸机相关肺炎，根据血、痰、支气管镜肺泡灌洗液、