某院2018年-2019年超长住院患者特征分布分析

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目的 分析某院超长住院日患者的分布特征,为缩短医院平均住院日和为医院管理者决策提供科学依据.方法 选取某院2018年1月1日-2019年12月31日全院出院患者108 678人次为研究样本,通过计算机中心收集样本的病史资料,将住院日大于等于30天定义为超长住院.对超长住院日患者的分布特征进行分析.结果 住院时间大于等于30天住院患者1178人次,占比1.08%;住院天数介于30天~665天,其中30天~39天患者数量最多,占比44.40%.超长住院人次中男785人次占66.64%,女393人次占33.36%;入院年龄以大于等于60岁的患者数量最多,占58.40%;其中自费323人次(27.42%),居民医保429人次(36.42%),职工医保426人次(36.16%);住院总费用介于4663.38元~33 0348.15元,中位数为40 552.305元;超长住院出院科室发生率前5位科室为重症医学科、神经外科、康复医学科、骨科和肿瘤科;疾病分类前5位为神经系统疾病、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病、呼吸系统疾病、肿瘤和损伤、中毒和外因的某些其他结果;1178例超长住院日患者中非手术患者603人次(51.19%),手术患者575人次(48.81%),其中择期手术431人次,择期手术患者手术次数1~7次,术前等候时间介于1~126天,中位数为8天.患者的性别、入院年龄、医疗费用支付方式与超长住院发生相关,P<0.05.结论 患者住院日超长严重影响医院平均住院日,医院应加强对住院时间超过30天患者的管理,全面落实医疗核心制度,提高工作效率;加强病种管理,建立双向转诊机制;建立医疗联合体,大力推行日间医疗;合理有效的缩短平均住院日,减少超长住院情况的发生,实现现有医疗资源的合理配置和利用.
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