两步吸痰法应用在气管切开颅脑损伤患者的效果观察

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目的探讨两步吸痰法在颅脑损伤气管切开后的应用方法及效果.方法将60例颅脑损伤气管切开患者随机分成对照组和观察组各30例.对照组采用常规吸痰法,即插管时关闭负压,当吸痰管插深部(15cm)时再后退0.5~1.0cm后打开负压将痰液吸尽.观察组用两步吸痰法,即第1步带负压插管将气管套管内的痰液吸尽,第2步更换吸痰管后按常规吸痰法吸尽气管深部的痰液.观察比较两组吸痰次数、吸痰时间和黏膜损伤情况;观察组痰培养中铜绿假单胞菌显著低于对照组(P<0.05).结果观察组应用改进的吸痰方法与对照组比较,每日吸痰次数和气道黏膜损伤发生较少,痰液吸净时间较短,差异均有统计学意义.结论颅脑损伤患者气管切开后应用两步吸痰法能保持患者吸痰过程中的生命体征稳定,可节省吸痰时间,减少吸痰次数,提高工作效率,减少患者黏膜损伤,提高护理质量,提高安全性,并能降低肺部感染率.
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