目的 观察老年人糖尿病性冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)中医证型特点与糖化血红蛋白、心肌钙蛋白Ⅰ的关系。方法 对33例糖尿病性冠心病患者及经冠状动脉造影结果排除冠心病且确诊非糖尿病的对照组患者27例的中医证型、冠状动脉造影结果、糖化血红蛋白、心肌钙蛋白Ⅰ水平进行回顾性分析。结果 糖尿病性冠心病患者的中医证型中，单一证型较少，复合型或相兼证型多见，出现频度由高向低的证型分别为气虚证、阴虚证、血瘀证、痰浊证；糖尿病性冠心病患者冠状动脉血管病变以多支血管病变、狭窄程度严重为特点；糖尿病性冠心病组血清糖化血红蛋白和肌钙蛋白Ⅰ浓度较对照组高，差异有统计学意义[8.18％±2.30％vs.5.68％±0.56％，P＜0.01；(4.389±1.334)ng/L vs.(0.021±0.002)ng/L，P＜0.01]。结论 老年人糖尿病性冠心病患者中医证型特点为复合证型多见，尤以气虚、阴虚证兼夹血瘀、痰浊为主，治法宜益气养阴、逐瘀化痰；定期随访检查血清糖化血红蛋白和肌钙蛋白Ⅰ浓度有助于改善糖心病预后。