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目的探讨重症胰腺炎外科治疗中严重并发症；腹腔大出血、胰瘘的防治。方法通过时38例重症胰腺炎外科治疗情况分析，总结腹腔大出血及胰瘘等严重并发症的治疗经验。结果本组手术治疗31例，术中大出血4例(12．9％)，均与术中止血成功，术后近期大出血3例(9．68％)，均与再次清创手术而止血成功；术后胰瘘9例(29％)大都自闭，仅1例与手术闭瘘。术后死亡6例(19．4％)。结论重症胰腺炎术中及术后大出血是极凶险的并发症，术后胰瘘是极复杂的并发症，如何正确地预防和处置，是减少病死率，提高重症胰腺炎治愈率的关键。