翼状胬肉患者术后角膜结构的共焦显微镜观察

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目的:应用角膜共焦显微镜观察比较翼状胬肉患者胬肉切除联合自体带角巩膜缘干细胞的结膜瓣移植术与单纯胬肉切除术后术区角膜修复生长情况。方法应用角膜共焦显微镜分别观察翼状胬肉患者胬肉切除联合自体带角巩膜缘干细胞的结膜瓣移植组与单纯胬肉切除组术后术区角膜各层细胞图像,并对各层细胞形态、密度的结果及术后角膜厚度进行分析比较。结果术后角膜上皮细胞轮廓变大,边界模糊,排列紊乱,细胞密度降低;基底区细胞接近圆形,体积大,术后第14d始结膜瓣移植组患者角膜基底上皮细胞密度大于单纯切除组;基底细胞层面Langerhans细胞明显增多,并见大量小圆形细胞(炎症细胞)浸润;术后角膜厚度增加,术后第14、第28d结膜瓣移植组患者角膜厚度比单纯切除组厚。结论角膜共焦显微镜可观察到翼状胬肉患者术后角膜细胞水平的特征。术后第14d始结膜瓣移植组患者术区角膜基底上皮细胞密度大于单纯切除组,可能与结膜瓣移植提供了角膜缘干细胞有关。
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