手术切口感染的危险因素分析

来源 :中华医院感染学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:allenhuqiqi
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目的探讨手术室手术切口感染的病原菌分布及危险因素,为降低手术室感染率、提高手术质量提供临床依据。方法共调查医院手术室2010年1月-2012年12月的3315台手术,其中116台发生手术室切口感染,将116例感染患者作为感染组,同时选取同期131例切口未感染的作对照,分析感染患者的伤口分泌物标本的病原菌分布,调查两组患者的一般资料及手术情况,采用SPSS16.0软件进行统计分析,并采用logistic回归模型分析手术室手术切口感染的危险因素。结果 3 315台手术中发生切口感染116例,感染率为3.50%,其中Ⅰ类切口感染17例占14.66%,Ⅱ类切口感染33例占28.45%,Ⅲ类切口感染66例占56.90%;革兰阳性菌47株占40.52%,革兰阴性菌63例占54.31%,真菌6例占5.17%;排名前3位的病原菌依次为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和嗜麦芽寡养单胞菌,分别占16.38%、15.52%、12.93%;侵入性操作、参观人数、手术时间、手术室类型、围手术期抗菌药物使用、连台手术间隔时间、层流洁净系统和皮瓣移植是手术室切口感染的危险因素。结论手术室切口感染以Ⅲ类切口感染为主,病原菌主要为革兰阴性菌和革兰阳性菌,导致手术室切口感染的危险因素较多,术前应加强评估,对高危患者及时预防。
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