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病历是记录病人发病过程、检查诊断项目、治疗护理措施等,并由医务人员书写整理而成的医学资料总和.它无论对内(医疗机构)对外(患者及其代理人)都具有很强的参考、利用价值.然而病历在对外服务中难免产生问题，这些问题如果处理不好,就会影响医院医疗工作的正常开展.采取系统的防范措施，最大可能地减少此类问题的产生,既可充分发挥病历的价值,又有利于医院工作开展.