论文部分内容阅读
目的:应用Logistic回归和ROC曲线探讨血清人附睾分泌蛋白4(humanepididymis 4,HE4)、神经元特异度烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、细胞角蛋白-19片段(cytokerantin-19-fragment,CYFRA21-1)在肺癌诊断和淋巴结转移监测中的意义。方法:采用电化学发光法(electrochemiluminescence)分别检测88例肺癌患者(均经病理确诊)及50例健康对照者血清中的HE4、NSE、CYFRA21-1水平;比较肺癌淋巴结转移与否的HE4、NSE、CYFRA21-1水平变化,并行Logistic回归分析,应用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析HE4、NSE、CYFRA21-1水平对淋巴结转移的意义。结果:肺癌有淋巴结转移组HE4、NSE、CYFRA21-1水平高于无淋巴结转移组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析,肿瘤大小、病理类型、浸润深度、TNM分期、NSE和CYFRA21-1水平是影响肺癌淋巴结转移的独立危险因素。ROC曲线分析HE4、NSE、CYFRA21-1在肺癌淋巴结转移与否两组中的水平变化:HE4的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.832,P=0.000,95%CI:0.777~0.921;NSE的AUC为0.726,P=0.000,95%CI:0.686~0.817;CYFRA21-1的AUC为0.810,P=0.000,95%CI:0.737~0.907。当HE4的截断值为168.5pg/L、NSE的截断值为52.6μg/L、CYFRA21-1的截断值为26.4μg/L时,其肺癌淋巴结转移的预测价值最佳。结论:检测血清中HE4、NSE、CYFRA21-1对肺癌诊断及淋巴结转移的监测有重要参考价值,同时借助Logistic回归和ROC曲线分析可为临床治疗提供更有价值的帮助。