99mTc-MIBI SPECT/CT与超声检查在继发性甲状旁腺功能亢进症术前定位中的应用

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目的

探讨超声联合使用甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)放射性核素的单光子发射计算机断层成像术/计算机断层成像术(SPECT/CT)检查对继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者的甲状旁腺结节术前定位中的应用价值。

方法

对85例尿毒症继发甲状旁腺功能亢进,且行甲状旁腺全切术或甲状旁腺全切+自体移植术治疗的患者临床资料进行回顾性分析。所有患者均于术前行彩色多普勒超声及99mTc-MIBI SPECT/CT检查。以手术病理结果为金标准,分析彩超检查、SPECT/CT检查及两者联合使用对甲状旁腺结节术前定位的意义。

结果

使用彩超和SPECT/CT检查对甲状旁腺结节的敏感性分别为70.9%、66.9%,差异无统计学意义(χ2=2.773,P=0.428);二者联合应用对甲状旁腺结节的敏感性为91.3%,优于单独彩超检查(χ2=5.161,P=0.023;)和SPECT/CT检查(χ2=3.735,P=0.041)。对于异位甲状旁腺结节,SPECT/CT检查的效能明显优于彩超检查。

结论

对于需要进行甲状旁腺切除术的SHPT患者,术前联合应用超声检查和SPECT/CT可提高对甲状旁腺结节检测的敏感性及特异性,从而提高手术成功率。

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