【摘 要】
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目的:探讨可吸收倒刺线在双镜联合(腹腔镜联合胆道镜)保胆取石中的临床应用。方法:回顾性分析2015年6月至2018年1月我科成功行双镜联合保胆取石手术治疗的209例患者的临床资料,其
【机 构】
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大连大学附属中山医院胆石病微创外科;
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目的:探讨可吸收倒刺线在双镜联合(腹腔镜联合胆道镜)保胆取石中的临床应用。方法:回顾性分析2015年6月至2018年1月我科成功行双镜联合保胆取石手术治疗的209例患者的临床资料,其中采用可吸收倒刺线缝合胆囊者为倒刺线组,采用普通可吸收缝线者为普通组。结果:209例患者中倒刺线组128例,普通组81例,两组患者一般基线资料,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术中出血量、术后住院时间,差异均无统计学意义(P>0.05)。倒刺线组胆囊缝合时间(5.52±1.32)min,手术时间(64.87±16.36)min,普通组胆囊缝合时间(6.19±1.64)min,手术时间(72.80±25.09)min,倒刺线组均低于普通组(P<0.05)。倒刺线组无术后胆漏,普通组术后胆漏发生率为6.17%(5/81),差异有统计学意义(P<0.05)。3例术后胆漏在积极保守治疗后缓解,2例在行内镜下鼻胆管引流治疗后缓解。术后随访3-6月,结石复发13例,分别给予腹腔镜下胆囊切除、内镜下乳头括约肌切开(EST)/内镜下乳头括约肌球囊扩张(EPBD)+鼻胆管引流等治疗。无死亡病例。结论:可吸收倒刺线用于双镜联合保胆取石术中一期缝合胆囊安全可行,其可明显降低腹腔镜下胆囊缝合难度、缩短胆囊缝合时间和手术时间、降低术后胆漏发生率,临床优势明显。
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