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目的观察动脉导管结扎术过程中糖代谢改变,探讨胰岛素抵抗产生的机制.方法 8例动脉导管结扎术患者,于麻醉前、麻醉后、开胸后20分钟、术毕、术后6小时采取血样,测定血糖、胰岛素、C-肽、乳酸、TNF-α的浓度,并于手术开始即刻、术毕关胸即刻取骨骼肌标本,测定骨骼肌细胞膜胰岛素受体酪氨酸蛋白激酶(TPK)活性的变化.结果术毕、术后6小时血糖、C-肽均分别显著高于麻醉前的对照值(P＜0.01),胰岛素、乳酸、TNF-α则无明显变化.血糖与胰岛素乘积(Gs×Ins)亦显著升高(P＜0.01).手术前后骨骼