分娩期体位护理应用在矫正胎位异常中的临床效果

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  摘要:目的:探究分娩期体位护理应用在矫正胎位异常中的临床效果。方法:选取我院2017年11月至2018年11月期间收治的胎位异常产妇80例进行研究,采取随机抽签的方式将产妇分为常规组和观察组,各40例,分别施加常规分娩护理和此基础上的分娩期体位护理,比较两组临床效果。结果:观察组产妇第一产程、第二产程、总产程时间均短于常规组产妇 (P<0.05),产时胎方位矫正为枕前位有92.50%、顺产率为87.50%,均高于常规组产妇(P<0.05)。结论:应用分娩期体位护理能有效矫正产妇胎位异常,缩短产程,提高顺产率。
  关键词:分娩期体位护理;胎位异常;矫正
  胎位异常是指妊娠30周后产妇子宫内胎儿位置不正的症状,如枕横位、枕后位等,如未及时矫正,极易引起难产,威胁母婴生命安全。本次研究中选取了我院收治的80例胎位异常产妇,探究在矫正过程中分娩期体位护理的效果,具体如下。
  1资料与方法
  1.1临床资料
  在2017年11月至2018年11月期间,筛选我院收治的胎位异常产妇80例作为研究对象。纳入标准:符合胎位异常诊断标准,签署知情同意书;排除标准:合并妊高症,精神疾病。采取随机抽签的方式将产妇分为常规组和观察组,各40例,常规组产妇年龄21-36岁,平均年龄(26.11±2.54)岁,孕周37-41周,平均孕周(39.11±1.01)周;观察组产妇年龄22-36岁,平均年龄(26.35±2.60)岁,孕周38-41周,平均孕周(39.17±1.05)周;两组胎位异常产妇基线資料比较,差异不显著(P>0.05)。
  1.2方法
  常规组施加常规分娩护理,如定期检查,产前教育等。
  在此基础上对观察组产妇施加分娩期体位护理,包括:①产前加强对产妇的产检,通过超声检查确诊胎位异常具体情况,根据胎位制定个性化矫正体位护理计划,严格执行。②第一产程,当产妇宫口张开3cm时送至产房,做阴道检查,掌握产时触诊信息。协助产妇取侧俯卧位,腰部微弯,下方大腿伸直,上方大腿收至脊柱呈90°。③第二产程时协助产妇取半卧位、膀胱截石位,采取双髋关节屈曲外展方式,使大腿靠近腹壁,宫缩时将产妇双腿抬起打开。④分娩结束后协助产妇取半卧位,严密观察产妇是否有异常情况,预防产后出血。
  1.3观察指标
  ①顺产概率。②产时胎方位矫正情况。枕前位发生率。③第一产程、第二产程、总产程时间。
  1.4统计学分析
  所有数据录入SPSS 20.0统计学软件。以P<0.05为统计学有意义。
  2结果
  观察组产妇第一产程、第二产程、总产程时间均短于常规组产妇 (P<0.05),产时胎方位矫正为枕前位有92.50%、顺产率为87.50%,均高于常规组产妇(P<0.05),见表1。
  3讨论
  胎位异常是指分娩时除枕前位之外的胎位不正情况,常见异常胎位如枕横位、枕后位,是导致产妇难产的重要因素,通常需要阴道助产或手术助产,降低分娩成功率[1]。
  因此需及时矫正产妇异常胎位,加强产妇分娩期的护理干预。在产妇分娩期采取特殊体位护理干预,在产程活跃期协助产妇取与胎儿脊柱对侧的侧俯卧位,通过产妇体位变化,胎儿自身重力,子宫收缩力等相互作用,促使胎儿背部向产妇腹部移动,带动胎儿枕部向前旋转,逐渐矫正异常胎位,再加上手膝位、膝胸卧位、骑跨位等,促使胎位逐渐转变为枕前位,从而缩短产程时间,降低难产率,保障产妇及胎儿生命安全[2]。本次研究中,观察组产妇第一产程、第二产程、总产程时间均短于常规组产妇 (P<0.05),产时胎方位矫正为枕前位有92.50%、顺产率为87.50%,均高于常规组产妇(P<0.05)。这与吴文娅[3]研究相符,说明在矫正胎位异常中应用分娩期体位护理能有效提高胎位异常矫正成功率,缩短产妇产程时间,提高顺产概率,改善分娩结局。
  综上所述,应用分娩期体位护理能有效矫正产妇胎位异常,缩短产妇产程时间,提高顺产率。
  参考文献:
  [1]张娟.分娩期体位护理应用在矫正胎位异常中的临床效果[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(27):193+195.
  [2]黄琴. 分娩期体位护理干预对矫正胎位异常的临床研究[J]. 医药前沿, 2017, 7(24):112-113.
  [3]吴文娅. 分娩期体位护理在矫正异常胎位中的临床应用效果[J]. 临床研究, 2017, 25(5):124-124.
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